姜壮

    脑卒中的发病率较高，是全球第二大死亡原因[1]。临床将脑卒中分为缺血性与出血性两类，缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke，CIS)是脑供血动脉狭窄或闭塞、脑供血不足所致脑组织坏死的总称[2]。临床治疗CIS 的方法较多，包括静脉内溶栓、血管内治疗等，而尽快再通罪犯血管恢复脑血流是最直接、有效的治疗方式，能够挽救CIS 患者的脑细胞。颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy，CEA)是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块的一种术式，现已证实CEA 可用于治疗颈动脉重度狭窄，对斑块脱落相关脑卒中有良好的预防效果[3-4]。针对颈动脉狭窄引起的CIS，有临床报道指出，在患者缺血症状反复发作且病情呈现逐渐进展态势的情况下，充分考虑病情复发的风险，尽早进行急诊CEA 治疗，可取得良好预后[5]。但CEA 手术本身伴随着一定的风险，部分研究提示，CEA 术后患者的心电图与超声心动图特征可出现变化，术后有出现心脑血管并发症、死亡等不良结局的风险[6-7]。探明CIS 患者接受急诊CEA 治疗后出现不良结局的影响因素，完善手术治疗方案与术后防治措施，对提高病情反复发作的CIS 患者的临床疗效有重要意义。鉴于目前关于CIS 患者CEA术后并发症影响因素的研究偏少，术后预防性治疗方案的设计缺乏足够的临床数据提供支持，本研究对可能引起并发症的危险因素进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2017 年7 月-2021 年6 月佳木斯市中心医院收治的47 例CIS 患者的临床资料。纳入标准：(1)符合文献[8]中CIS 的相关诊断标准；(2)颈动脉狭窄导致发病；(3)综合考虑病情复发风险 ......