张丹丹 王君丽 曾华东

    间质性肺疾病(interstitial lung disease，ILD)是由不同致病因素引起的免疫病理过程中不同的非肿瘤、非感染性肺弥漫性疾病组[1]。到目前为止，在临床上发现大约1 000 个ILD 类型[2]。结缔组织病(connective tissue disease，CTD)属于由自身免疫系统异常引起的机体损伤性疾病，其中ILD 是常见的CTD 并发症之一[3-4]，易导致肺功能衰竭甚至死亡[5]。CTD-ILD 的发病过程表现为逐渐加重，临床症状不典型，所以诊断很困难。肺活检是诊断ILD 的常用方法，但活检创伤大，材料有限[6]。高分辨率CT(high resolution CT，HRCT)，即HRCT影像学特征早期表现不典型，易误诊[2]。因此，寻找特异性血清标志物对CTD-ILD 的诊断和治疗具有重要的临床意义。本研究通过探讨CTD-ILD 患者血清肺表面活性物质白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)及γ 干扰素(interfereron-γ，IFN-γ)水平与正常人的差异，预测ILD 病情，为临床诊断和治疗提供试验依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2019 年1 月-2021 年12 月在南方医科大学深圳医院风湿免疫门诊就诊的30 例CTD 患者(CTD 组)和呼吸科、ICU 的30 例CTDILD 患者(CTD-ILD 组)的临床资料，纳入标准：所有患者均在入院第二天行胸部HRCT 检查；CTD组均符合CTD 的诊断标准；CTD-ILD 组均符合ILD的诊断标准。排除标准：妊娠；合并肺部急性感染；合并肺结核；肺部病灶可能是由环境、物理因素、药物因素、吸烟等因素引起；伴有其他血液系统、消化系统恶性肿瘤；情感障碍；血液学指标异常 ......