兰俊勇 方堰 刘小敬

    输尿管结石碎石术作为临床常见的治疗上尿路结石的方式，其临床应用率较高，与之相关的各方面临床问题也相对突出。其中，尿源性脓毒症是在本类患者中表现突出且亟待改善的方面，其所致的临床危害较为严重，甚至可导致死亡的发生，故对输尿管结石碎石术后脓毒症的早期诊断、治疗意义均较高[1-2]。亚胺培南作为治疗细菌感染的有效药物，具有较好的抗菌作用，但与此同时，其也可导致肠道菌群的失衡，因此可在一定程度上影响患者机体的多个方面。而谷氨酰胺作为非必需氨基酸，其在应激失衡状态的脓毒症患者中的需求较高[3-5]，在本类患者中进行谷氨酰胺应用的研究空间较大。故本研究现探究亚胺培南联合谷氨酰胺对输尿管结石碎石术后脓毒症早期疗效及血清降钙素原、前白蛋白水平的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015 年9 月-2020 年12 月南昌市第五医院收治的100 例输尿管结石碎石术后早期脓毒症患者。纳入标准：(1)年龄在60 岁以下；(2)男女不限；(3)影像学诊断为单纯的输尿管中下段结石，且行输尿管镜碎石术治疗；(4)入院后经验尿细菌为非产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌；(5)输尿管结石碎石术后经相关诊断被确诊为脓毒症早期。排除标准：(1)凝血异常或出血性疾病；(2)亚胺培南不耐受；(3)患有其他肠道、肾脏疾病。依据随机数字表法将患者分为观察组50 例和对照组50 例。本研究方案经医院医学伦理委员会审批通过，且患者均对研究知情同意、积极配合及签署同意书。

    1.2 方法 两组患者入组前均采用输尿管镜碎石术进行治疗，全身麻醉，截石位下进行治疗，将WOLF 9.8 输尿管镜经尿道置入，进行扩张 ......