封芳 胡韶军

    胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，其发生率伴随我国生产力的发展和经济水平的提高逐年上升，根据最新的统计指出，如今我国胃癌患者在全世界中的占比达到42%，并且每年新发生的病例超过42 万例[1]，极大威胁着人们的生命健康。由于胃癌在发病之初并无特征性的表现，故患者诊治时，极易误判为胃溃疡、慢性胃炎等，从而导致胃癌进行性进展；这也就导致大多数患者在确诊时，已经发展到中后期，严重者出现远处转移，侵袭淋巴结、肺等[2-3]。尽管手术治疗是胃癌的首要根治方案[4]，但后期患者由于癌肿转移，丧失手术机会，只能选择化疗[5]。经过大量临床实践及研究指出，胃癌对化疗极其敏感，接受合适、有效、完整、全疗程的化疗治疗后，可以明显地延长其生存期。但患者易因在化疗期间出现多种严重的毒副反应，从而难以坚持完成化疗的周期，使治疗耽误[6]。研究指出，SOX 方案在临床上具有优异的效果，且其毒副作用较低，多数患者一般可耐受，但临床实践也揭露，该方案虽然安全性高，但其近期治疗有效率达不到临床治疗的满意度[7]。阿帕替尼作为一种小分子抗血管生成靶向药物，可通过高度选择性抑制VAGF受体酶活性[8]，以达到控制肿瘤的作用。因此，本研究旨在研究阿帕替尼联合SOX 化疗方案对晚期胃癌患者的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年1 月-2022 年1 月苏州市第九人民医院肿瘤内科收治的132 例晚期胃癌患者，纳入标准：(1)符合晚期胃癌的相关诊断标准，并行电子胃镜确诊；(2)没有化疗禁忌证；(3)首次行SOX 方案进行化疗；(4)患者年龄>18 岁，预计生存期>3 个月；(5)能以美国临床肿瘤学会实体瘤反应评估标准(response evaluation criteria in solid tumors，RECIST)对肿瘤大小进行评估；(6)TNM分期为Ⅲb、Ⅳ期；(7)患者各生命体征基本正常。排除标准：(1)合并其他种类的肿瘤；(2)合并心、脑、肾等重要脏器疾病；(3)存在意识障碍或精神疾病，依从性差；(4)有呕血、黑便、消化道大出血；(5)KPS 评分<70 分；(6)晚期恶液质。按患者治疗方式的不同分为观察组和对照组，各66 例 ......