李志 张桂霞 雷锐

    急性非ST 段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction，NSTEMI)作为急性冠状动脉综合征的主要类型之一，通常是由动脉粥样硬化斑块破裂所引起，若不采取及时有效的治疗措施，不仅会加重患者心肌损伤程度，还会影响内分泌系统，促使其血糖水平升高，进而造成一系列心血管不良事件的发生，甚至危及患者生命安全[1]。现下，国内主要通过药物治疗缓解患者心肌受损程度，并控制其血糖水平，从而降低心血管不良事件的发生风险[2-3]。方法虽便捷安全，但治标不治本，且治疗周期较长，病情骤然加重的可能性仍旧存在，为此，有学者提出了针对高血糖合并NSTEMI 采用经桡动脉行冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention，PCI)手术的临床治疗方案[4-5]。但国内目前关于PCI 手术对高血糖合并NSTEMI 患者的治疗安全性及预后影响的研究案例较少，鉴于此，佳木斯市中心医院特对2020 年1 月-2022 年1 月收治的80 例高血糖合并急性NSTEMI 患者进行观察，并分析其结果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2020 年1 月-2022 年1 月收治的80 例高血糖合并急性NSTEMI 患者进行比对分析，诊断标准：符合文献[6]《2020 年欧洲心脏病学会非ST 段抬高型急性冠状动脉综合征管理指南》解读中的诊断标准，即：(1)存在长时间静息心绞痛(≥20 min)、新发严重心绞痛、近期心绞痛症状加重等；(2)胸骨后压榨性疼痛，并向左肩、颈部及下颚放射；(3)常伴有冷汗、恶心、腹痛、呼吸困难和晕厥现象；(4)心电图显示不伴有ST段抬高，而是出现ST 段压低或T 波倒置；(5)血糖水平检测明显超出血糖正常值，并伴有其余高血糖症状。纳入标准：(1)符合关于高血糖合并急性NSTEMI 的诊断标准及PCI 的临床手术指征；(2)未进行过系统性的、针对性的治疗恢复。排除标准：(1)合并陈旧性心肌梗死、严重主动脉狭窄、肥厚性心肌病与病态窦房节综合征等病变；(2)合并造血系统疾病、肝肾功能损害、先天性免疫缺陷疾病或其他严重心理疾病、精神状态不稳定等；(3)不配合研究，态度极差或研究过程中退出。按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组40 例。患者及家属同意并签订知情同意书，研究经佳木斯市中心医院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 采用常规治疗，即：(1)入院后，由医护人员对患者进行身体状况的全面评估 ......