黄文宝

    食管胃交界处是指远端食管与胃底黏膜之间存在的约为2 cm 的连接区域，在该区域固有肌层部位形成的黏膜下肿瘤多为良性肿瘤，临床主要采取早期肿瘤切除手术治疗[1]。传统手术方式会对患者机体产生较大创伤，且术后并发症发生风险较高[2]。随着内镜技术不断发展，目前，由内镜黏膜下剥离术(ESD)不断变革而来的内镜黏膜下挖除术(ESE)及隧道法内镜黏膜下切除术(STER)均广泛应用于食管胃交界处黏膜下肿瘤治疗中[3]。其中，STER治疗作为一种创新性微创治疗手段，通过利用黏膜层-固有肌层间隙而进行肿瘤切除，在一次性完整剥离多数黏膜下肿瘤的同时，可一定程度保护消化道黏膜完整度[4]。本次研究为进一步探究ESE 与STER 在食管胃交界处黏膜下肿瘤中的治疗效果差异，现将具体结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2017 年6 月-2020 年10 月福建省漳州市医院的100 例食管胃交界处黏膜下肿瘤患者临床资料。(1)纳入标准：①食管胃交界处黏膜下肿瘤，且为单发；②经超声内镜或CT 检查肿瘤生长源于食管固有肌层。(2)排除标准：①存在血管性病变或周围淋巴结转移；②伴有其他严重器官功能损伤；③凝血功能障碍。根据不同治疗方法将患者分为研究组与对照组，各50 例。本研究经医院医学伦理委员会审批。

    1.2 方法

    1.2.1 术前准备 两组患者均完成术前相关检查，排除相关手术禁忌证。长期服用抗血小板或抗凝剂等药物患者，需在术前停药1 周。

    1.2.2 对照组 采取ESE 治疗，具体方法如下：应用Dual 刀在病灶周边处标记，在黏膜下注射肾上腺素、甘油果糖溶液及亚甲蓝，使黏膜处于向上隆起状态，依据标记点切开黏膜层及黏膜下层 ......