许慧慧 张丰萍 张鸣

    血液透析作为临床治疗慢性肾衰竭的主要方 式，虽然能够排出患者机体内毒素物质，并达到净化血液的目的，从而控制病情发展，有助于改善患者生活质量。但有研究发现，长时间透析后，患者可能出现较多并发症，直接影响治疗结果，甚至给患者身心健康造成极大危害[1]。另外有报道显示，部分透析患者存在焦虑、恐惧、抑郁等负性情绪，极易给治疗结果带来不利影响[2]。对此，临床应尽早开展病情评估，从而掌握患者具体病情及身体状况，为制定适宜治疗、护理计划提供参考[3]。随着临床不断深入研究，发现综合老年学评估的效果显著。其属于现代老年医学的重要工具，利用多学科方式预测老年患者的心理健康、躯体健康、社会环境及功能状态等，并按照结果提供相关干预，达到改善患者功能状态、提升生活质量的效果[4]。因此本文展开试验，结果如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择九江市第一人民医院肾内科2017 年8 月-2021 年9 月纳入的透析患者70 例。纳入标准：(1)存在透析适应证且接受透析[5]；(2)意识清楚，病历资料完整。排除标准：(1)合并血液系统疾病、严重心脑血管疾病、精神疾病；(2)中途退出试验。按随机数字表法分成研究组与对照组，各35 例。本研究经医院医学伦理委员会批准通过。患者及亲属均知情，并签署同意书。

    1.2 方法 研究组：选择综合老年学评估。(1)多重用药：选择通俗的语言询问患者既往病史，协助其完善各项检查，完全掌握患者具体病情，按实际情况精减药物治疗，并提供针对性药物指导。(2)认知功能障碍：根据文献[6]中简易精神状态量表(MMSE)，针对27 分以下者开展认知功能康复训练，邀请精神科与神经科会诊，与患者保持有效沟通，帮助其寻找诱因。(3)视力障碍：询问患者视力情况，并选择视力表进行检查，针对视力异常者邀请眼科会诊，选择合适的方式纠正其视力。(4)听力障碍：选择听力检查，针对听力异常者可邀请五官科会诊，必要时佩戴助听器。(5)跌倒风险：耐心询问患者近期跌倒史 ......