黄秀辉

    精神分裂症属于慢性、严重的精神障碍，我国发病率约1%，约40%患者预后良好。精神分裂症可导致患者出现个人感知、情感及行为异常，使患者难以进行正常社交活动[1]。目前临床对于精神分裂症主要采取药物治疗，如奥氮平、舍曲林等，其中奥氮平可通过阻断5-羟色胺2A 受体，促进多巴胺的释放，从而改善患者临床症状[2]。舍曲林可通过抑制5-羟色胺前突触膜再摄取，从而提高突触间隙5-羟色胺浓度，改善多巴胺分泌，从而缓解患者临床症状[3]。但据Goda 等[4]研究结果显示，仅1/3 的精神分裂症患者经治疗后被彻底治愈，部分患者仍存在阳性、阴性症状，导致患者易出现病耻感及焦虑、抑郁等心理问题，严重影响患者回归社会。由此可见，患者除药物治疗外，还需配合相应康复干预措施，以改善患者临床症状，缓解患者心理压力，提高患者社会功能。计算机认知矫正治疗(computerized cognitive remediation therapy，CCRT)可利用计算机计数，通过语音强化的方式，针对患者认知功能进行改善，从而缓解患者临床症状[5]。而渐进性肌肉放松训练通过有规律的收缩、放松全身骨骼肌群，调节患者神经系统兴奋性，从而改善患者紧张、焦虑等主观感受[6]。鉴于此，本研究着重分析CCRT 联合渐进性肌肉放松训练在精神分裂症患者中的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019 年10 月-2021 年10 月于抚州市第三医院接受治疗的90 例精神分裂症患者作为研究对象。(1)纳入标准：①精神分裂症符合文献[7]中的诊断标准，并经临床症状、神经精神临床评定量表评估确诊；②患者病情稳定，阳性和阴性症状量表(PANSS)总分<70 分[8]；③年龄<60 岁；④听觉及表达能力正常。(2)排除标准：①脑血管病变；②严重器质性疾病；③合并严重心血管疾病；④合并恶性肿瘤；⑤有药物依赖史、酒精依赖史。按随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各45 例。本研究经医学伦理委员会批准，患者或患者家属已签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 药物治疗方案 口服奥氮平片(生产厂家：齐鲁制药有限公司，批准文号：国药准字H20183500，规格：5 mg)，剂量为10 mg/d；口服舍曲林片(生产厂家：辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H10980141，规格：50 mg)，剂量为50 mg/d。两组均连续用药3 个月。

    1.2.2 对照组 采取常规工娱干预。包括音乐疗法、日常生活能力训练、手工制作等。连续干预3 个月 ......