黄惠玲 杨凌鹏 罗冬梅 古芬芳

    感音神经性耳聋是一种器质性损伤疾病，因听神经、听觉中枢神经、耳蜗听觉感受器等病变引起，临床强调早发现、早治疗，可尽快明确病因，采取合理方式干预治疗。而由于婴幼儿表达能力有限，在听力筛查时易出现漏诊、误诊的情况，错过最佳干预时间[1]。短声听性脑干反应(auditory brainstem response，ABR)即短声ABR，是临床常用的听力检测方法，但其适用于2.0～4.0 kHz 的听力水平检测，不能准确诊断出某一特定频率的听力损失[2]。随着新生儿普遍听力筛查工作的进程推进，短声ABR 已不能满足临床需求。群组声刺激听性脑干反应(chained-stimuli ABR，CsABR)可在一次检测中，通过多个强度逐步刺激，获得多个波形，再由专业医师根据波形图预估听力阈值，患者接受度较高；短纯音听性脑干反应(tone-burst-ABR，Tb-ABR)为频率特异性ABR 的一种，可检测各频率阈值，具有较好的频率特异性，可客观检测患者各频率的听力损失情况[3]。本研究选取赣州市妇幼保健院100 例听力异常婴幼儿为研究对象，旨在探究Tb-ABR+CsABR 检测的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取赣州市妇幼保健院2021 年8 月-2022 年2 月听力异常婴幼儿100 例，包括未通过新生儿听力检查32 例，家长发现近期听力下降68 例，其中男56 例，女44 例；年龄3 个月～6 岁，平均年龄(2.35±0.67)岁。(1)纳入标准：患儿外耳道与鼓膜结构正常。(2)排除标准：①合并中耳炎；②合并唇腭裂等颌面部畸形；③合并精神类疾病；④患儿家属依从性差。本研究经赣州市妇幼保健院伦理委员会审核批准[批准文号：〔2022〕伦审临第(58)号]。患儿家属知情研究方案，并签署同意书。

    1.2 方法 所有患儿在医师指导下均接受短声ABR检查、CsABR 检查、Tb-ABR 检查。

    1.2.1 AC 组 以短声ABR 与CsABR 检查共同反应阈作为诊断结果 ......