卢香连 邹方强 彭洪 伍海艳 邱吉明

    围绝经期指妇女绝经期前后，从生育期过渡到老年期。围绝经期综合征也叫更年期综合征，其症状为卵巢功能衰退导致的中枢神经调节紊乱及神经心理症状异常等，主要表现为月经紊乱、骨质疏松等[1]。围绝经期妇女躯体不适，易出现焦虑、易激惹、烦躁等情绪，引发焦虑抑郁障碍，影响机体激素水平。临床治疗围绝经期综合征伴焦虑障碍可从分别治疗围绝经期综合征、焦虑障碍开始，为患者实施雌孕激素替代疗法，一般来说是补足雌孕激素。既往研究证实，雌孕激素替代疗法可调节激素状态，缓解围绝经期综合征症状，但长期应用会增加阴道出血、乳房肿胀等不良反应发生风险[2]。阿普唑仑片为苯二氮类药物，可有效防治焦虑。目前通过为患者采取雌孕激素替代疗法联合阿普唑仑片治疗围绝经期综合征伴焦虑障碍的研究较少。本试验通过对赣州市第三人民医院妇产科门诊或住院收治的70 例围绝经期综合征患者进行研究，进而明确雌孕激素替代疗法联合阿普唑仑片治疗围绝经期综合征伴焦虑障碍的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一 般资料 选取2019 年1 月-2020 年12 月本院妇产科门诊或住院收治的70 例围绝经期综合征伴焦虑障碍患者。纳入标准：(1)均符合文献[3]《中华妇产科学》中更年期综合征临床诊断标准，月经紊乱>3 个月或停经；(2)符合文献[4]《精神障碍诊断与统计手册》中焦虑障碍诊断标准。排除标准：(1)严重器质性疾病；(2)既往行卵巢、子宫切除术，不明原因致阴道流血未愈；(3)入组前服用激素；(4)药物过敏。采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组，每组35 例。本研究经本院伦理委员会同意批准，患者及家属均已知晓本研究并已签署知情同意书。

    1.2 方法 对照组采用雌孕激素替代疗法，给予戊酸雌二醇片(生产厂家：拜耳医药保健有限公司广州分公司，批准文号：国药准字J20030089，规格：1 mg)口服，1 mg/d，连续用药21 d。从治疗第12 天开始加服地屈孕酮片(达芙通，生产厂家：Abbott Biologicals B.V.，批准文号：国药准字HJ20170221 ......