袁莉芳 沈沙 陈惠珍

    酒精性心脏病是一种主要由长期大量饮酒并且出现酒精依赖，临床表现与特异性非缺血性扩张性心肌病相似，随着我国人民生活水平不断提高，酒精性心脏病患者逐年递增，每年增加超过10%，发病年龄多为50 岁左右[1-2]。酒精性心脏病早期多无症状，通过戒酒部分患者可完全恢复，晚期患者可出现明显心肌损伤及心脏舒缩功能下降，无法有效逆转，给家庭和社会造成极大的经济负担[3-4]。酒精性心脏病日益成为我国医学界面临的一个严峻挑战，早发现、早诊断及早干预是改善该病预后的关键，其中早诊断尤为关键。对于酒精性心脏病的诊断主要依靠患者饮酒史及临床表现判断，辅助检查包括心电图、X 线、心脏磁共振、超声心动图、心肌病理活检等，心脏磁共振价格昂贵，难以作为常规检查方法，活检虽可早期发现心肌损伤，但属有创检查，患者往往难以接受，因此寻找无创、价格低廉及有效的酒精性心肌病早期诊断及评估方法，仍然是尚待解决的重要科学问题[5-6]。近年来，超声新兴技术超声斑点追踪成像分辨率高、对角度无依赖性、更真实、准确反映心脏运动而备受关注[7-8]。此外，目前血清心肌标志物在心脏疾病中运用越来越广泛，高敏肌钙蛋白I(hs-TnI)广泛运用于心肌损伤的检测中，但尚未用于酒精性心脏病的临床诊断，脑钠肽(BNP)是心力衰竭的重要血清学检测指标[9-10]。基于此，本研究旨在探讨超声斑点技术结合血清心肌标志物对酒精性心脏病的诊断价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年3 月-2022 年9 月深圳市精神卫生中心长期大量饮酒的112 例患者，男92 例、女20 例，年龄40～65 岁，平均(48.65±4.68)岁。纳入标准：(1)有大量长期饮酒史者，持续时间>10 年(每日饮酒量：纯乙醇量125 mL/d，啤酒1 000 mL 或白酒150 g)；(2)有胸闷气短、心悸乏力症状，均接受超声斑点技术和血清心肌标志物检测。排除标准：(1)既往有心律失常情况，目前正使用抗心律失常药物；(2)存在先天性心脏疾病、中重度心脏瓣膜病变及肝肾功能衰竭；(3)中途因各种原因退出本次研究 ......