崔希鹏 董宏利

    酸枣仁汤首次记载于《金匮要略》，由酸枣仁、知母、茯苓、川芎、甘草五味药物组成。酸枣仁甘酸性平，有滋心肝阴血而安神之效；知母清润，滋阴泄火；茯苓利水渗湿，宁心健脾；川芎辛散温通，入肝经，调肝血疏肝气；甘草味甘性平，入心、肺、脾、胃经，调和诸药。此方辛散与酸敛并用，补血与行血结合，用于治疗肝血虚型虚烦失眠。临床常用于治疗失眠症、焦虑症、抑郁症及神经衰弱等相关疾病。为深入挖掘酸枣仁汤的临床应用及研究，本文查阅近20 年酸枣仁汤的相关文献，从化学成分、药理作用、毒副作用、医学研究和临床应用这五个方面来阐述酸枣仁汤的研究进展。

    1 化学成分

    在酸枣仁汤整方的研究中，朱云祥等[1]采用LC-Q-TOF-MS 及LC-IT-MS 共鉴定了酸枣仁汤中48 个化合物，其中包括22 种皂苷、17 种黄酮、2 种氧杂蒽酮、4 种酚酸、2 种苯基肽化合物和1 种生物碱，并对化合物的药材来源进行了归属。

    酸枣仁汤中每种药物所包含的化学成分细分有将近百种，而组方后的各种药物之间的不同配比也会影响其化学成分，许玲[2]将生酸枣仁与茯苓以3∶1的比例配伍时，其酸枣仁皂苷A、斯皮诺素、总皂苷含量最高；以2∶1 的比例配伍时其总黄酮、多糖含量最高。孙志翠等[3]采用HPLC 法构建酸枣仁汤指纹图谱，原方共检出23 个成分，各拆方组(整方分别取出一味药)成分均有一定减少，且相对单味药共有成分含量有明显变化。

    因此，目前对酸枣仁汤化学成分的研究中，其单味药物化学成分及主要有效部位的分离研究占绝大多数。

    2 药理作用

    通过药理研究，发现酸枣仁汤具有镇静催眠、抗焦虑、抗抑郁、改善记忆、保肝等多种药理作用。

    2.1 镇静催眠 邵晓虹等[4]发现酸枣仁汤镇静催眠的有效成分是脂肪油、挥发油、酚酸类和皂苷类物质，生物碱类仅具有催眠作用。杨婷婷等[5]通过实验发现酸枣仁汤可通过影响NG2 细胞中IL-1β、TNF-α 及BDNF 活性物质的分泌和表达，并上调cAMP/Epac 信号通路 ......