张睿 吴思滨 张金虎

    腰椎管狭窄症(LSS)属于一种常见的骨科疾病，患者多伴有神经损伤及慢性腰痛症状。多数LSS 患者在经保守治疗后可缓解，但保守治疗无法从根本上解决压迫及增生，故针对少数保守治疗无效或反复发作的LSS 患者多建议手术治疗[1-2]。半椎板切除减压术治疗LSS 效果已获临床肯定，但由于术中需广泛剥离软组织，损伤较大且并发症多，可能会影响患者脊柱稳定性[3-4]。近年来腰后路减压植骨融合内固定术(PLIF)已在LSS 不断应用，术中通过椎体间融合、关节突植骨融合，可促使脊柱稳定性得以重建，改善患者脊柱功能[5]。鉴于此，本研究将观察PLIF 治疗老年性多节段LSS 的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019 年10 月-2021 年9 月于乐平市中医医院接受治疗的88 例老年性多节段LSS患者。(1)纳入标准：①经核磁共振/CT/X 线检查确诊；②为多节段病变；③能够耐受手术治疗。(2)排除标准：①既往有腰椎手术史；②合并腰椎滑脱Ⅱ度及以上；③合并恶性肿瘤；④合并精神疾病，依从性较差；⑤脊柱畸形。按随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各44 例。研究获医学伦理委员会批准，患者签署知情同意书。

    1.2 方法(1)对照组采用半椎板切除减压术治疗。患者取俯卧位，采用全麻，取腰部后正中入路，将患侧棘突、椎板及关节突显露，并进行患侧椎板切除减压 ......