黄小亮 周洁刚

    胸腔镜肺癌根治术是当前临床上肺癌患者最主 要的一种治疗方式。在胸腔镜肺癌根治术中，通常对患者采用全身麻醉方案实施麻醉，因此患者在手术过程中需要使用大量具有麻醉效果的镇痛药与镇静药，在大量麻醉药物的影响下，患者术后极易出现认知障碍、痛觉过敏、免疫功能抑制等并发症反应，对患者的术后康复效果带来不利影响[1]。据有关研究显示，在胸腔镜肺癌根治术中，患者躯体所受到的伤害性刺激均来自单侧胸壁损伤与手术器械对胸膜的刺激，而通过实施前锯肌平面阻滞(SAPB)能够对交通支、胸长神经与肋间神经侧皮支起到阻滞效果，从而实现对单侧胸壁痛觉传导的阻断[2]。本研究将SAPB 与全身麻醉相结合，应用于胸腔镜肺癌根治术中，并观察患者术后应激指标与不良反应发生情况，具体报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年3 月-2022 年3 月赣州市人民医院收治的肺癌患者70 例。(1)纳入标准：①接受胸腔镜肺癌根治术；②美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ或Ⅱ级。(2)排除标准：①合并凝血功能障碍；②对研究所用药物存在过敏反应；③穿刺部位存在感染；④合并严重的心脑血管疾病。根据随机数字表法将患者分为研究组与对照组，各35 例。本研究经院内医学伦理委员会审核通过。患者对本次研究内容知情，并签署知情同意书。

    1.2 方法(1)两组患者胸腔镜肺癌根治术开始前均常规禁食禁饮。患者送入手术室后给予患者常规心电图(ECG)监测、脑电双频谱指数(BIS)监测与生命体征监测。(2)对照组接受全身麻醉。麻醉医师依次为患者静脉注射0.05 mg/kg 咪达唑仑(生产厂家：江苏恩华药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20143222，规格：10 mL∶50 mg)、0.5～0.7 μg/kg 舒芬太尼(生产厂家：江苏恩华药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20203650，规格：1 mL∶50 μg)、0.2～0.4 mg/kg 依托咪酯(生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司，批准文号：国药准字H32022379，规格：10 mL∶20 mg)、0.6～0.8 mg/kg 罗库溴铵(生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司 ......