洪阳春 李文 刘志森 苏意心 蒲荷仙

    手术是治疗良性前列腺增生(BPH)的主要方式，其中经尿道前列腺电切术(TURP)因其具备微创、精准切除增生组织、术后恢复快等优势成为治疗BPH 常用手术方式[1-2]。但是在长期运用中发现，该手术方式所需时间长[3-4]。因其手术时间长，术后应用冲洗液易吸收致水中毒，易并发水电解质失衡，手术风险增大，影响预后[5]。TUERP 采用等离子双极电切系统，且术中电凝系统可实时进行电凝止血[6]，术中视野清晰，临床效果可能更好。故暨南大学附属顺德医院以2020 年1 月-2021 年7 月住院手术的BPH 为研究对象，对比分析TUERP 对BPH 的影响，予以报道。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 严格执行纳排标准后，前瞻性选取本 院2020 年1 月-2021 年7 月收治 的117 例BPH患者。纳入标准：(1)符合文献[7]BPH 的诊断标准；(2)排尿期膀胱逼尿肌压力<40 cmH2O，最大尿流 率<10 mL/s；(3)年 龄65～80 岁。排除标准：(1)严重心肝肾功能不全；(2)前列腺癌。将患者随机分为B 组和A 组，分别58、59 例。本研究经医院医学伦理及学术委员会核准。患者本人及家属同意。

    1.2 方法 B 组予以TURP 治疗：硬膜外麻醉起效后置患者于膀胱截石位，常规消毒铺巾。以20%甘露醇为介质，送入电切镜。在电切镜的指导下确定增生前列腺同膀胱三角区、膀胱壁的位置关系，并根据其位置关系确定切除组织 ......