方富 徐文华 刘卫兵 张沁

    高血压 脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH)是临床上常见的神经系统疾病，主要发生在基底节区，起病急骤，残死率高，预后差。使用适当的指标合理评估基底节区HICH患者的病情程度，对改善其预后、降低致残率、病死率等尤为重要。神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase，NSE)是一种典型的神经元细胞损伤生物标志物，可以精确地判断神经功能的受损程度及范围[1-2]。S-100 钙结合蛋白β(S-100β)为星形胶质细胞损伤或死亡的标志物，可作为反映脑组织损伤情况的特异性指标[3-4]。这两种指标已广泛应用于各种脑损伤疾病的评估，如缺氧缺血性脑病、脑外伤等，但目前较少有研究分析二者在基底节区HICH 患者中的作用。本研究对基底节区HICH 患者和健康人血清NSE、S-100β 水平进行检测和对比，分析NSE、S-100β 在基底节区HICH患者中的作用，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021 年1 月-2022 年6 月九江市第一人民医院收治的基底节区HICH 患者作为研究观察组(n=60)。纳入标准：(1)符合指南[5]中关于HICH 的诊断标准；(2)血肿位于基底节区；(3)具有急诊手术指征，行HICH 基底节区血肿清除术。排除标准：(1)脑疝失代偿，需行去骨瓣减压术；(2)存在外伤性颅内出血；(3)存在肝、肾等重要器官严重疾病；(4)有免疫缺陷、血液疾病等；(5)有脑卒中或神经功能缺损病史；(6)存在严重感染。根据出院时神经功能缺损的严重程度分为轻度组(n=14)、中度组(n=30)、重度组(n=16)，神经功能缺损程度使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估，轻度：得分≤4 分，中度：得分5～20 分 ......