王婷婷 陈光涛

    肺源性心脏病是由于支气管、肺组织及肺动脉血管发生病变而导致的一种心脏病。该疾病又分为急性和慢性两类，最为常见的类型是慢性肺源性心脏病[1]。相关研究显示，肺源性心脏病的发病率较高，发病率为0.41%～0.48%，发病人群大多在40 岁以上，且死亡率较高，占比10%～15%[2]。此外，Yoneyama 等[3]研究显示，一方面由于该疾病的发病人群年龄较大，其免疫力低、易感染，且由于肺循环异常会直接导致患者缺氧和二氧化碳浓度增高，使其加大血黏度；另一方面由于肺源性心脏病大多为老年患者，而老年患者冠状动脉粥样硬化的发生率较高，由此进一步加大了心脏负荷[4]。以上两种因素最终容易导致肺源性心脏病患者合并心力衰竭。心力衰竭是一种以心功能不全、外周血流分布异常和神经内分泌激活为特点的复杂综合征[5]。研究表明，以往治疗肺源性心脏病合并心力衰竭大多选择血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等常规药物，但效果均不佳[6]。沙库巴曲缬沙坦钠片是一种全新的抗心力衰竭的药物，亦属于血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂的代表药物，该药物的明显作用是能降低心力衰竭患者的死亡率和住院率[7]。因此，本文旨在探讨沙库巴曲缬沙坦钠片联合常规治疗对肺源性心脏病合并心力衰竭患者心脏功能储备的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年3 月-2021 年3 月中国人民武装警察部队海南省总队医院收治的125 例肺源性心脏病合并心力衰竭患者。纳入标准：(1)年龄18～69 岁；(2)对本研究药物无禁忌证；(3)既往无心力衰竭病史；(4)无严重肝肾功能损害[8]。排除标准：(1)不配合本研究；(2)伴有严重低血压，收缩压<90 mmHg；(3)既往伴有血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素转化酶受体抑制剂(ARB)类血管性水肿；(4)处于妊娠期或哺乳期；(5)伴有恶性肿瘤或血液疾病。按照治疗方式不同将其分为观察组(n=72)和对照组(n=53) ......