韩贤华 金峰

    围绝经期异常子宫出血是一种常见的妇科疾病，是由下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱导致垂体促性腺激素反应低下，引发激素水平下降以致子宫不规则出血，临床主要表现为经血异常增多，容易引发贫血、心肌供血障碍等症状，严重者会发生子宫内膜增生，有进展为子宫内膜癌的风险[1]。目前，临床治疗围绝经期异常子宫出血主要有非药物疗法和药物疗法，非药物疗法包括子宫切除术、刮宫术等手段，对患者机体的损伤较大，药物疗法多应用雌、孕激素类药物，然而长期应用性激素类药物有潜在的致癌风险，不宜长期应用[2-3]。地屈孕酮片是一种口服孕激素，有抗雌激素的作用，治疗围绝经期异常子宫出血有明确的疗效[4-5]。中医认为，围绝经期异常子宫出血属“崩漏”范畴，女性体内阴不制阳，虚热内炽，热扰冲任，迫血妄行而致崩漏[6]。断血流颗粒是由中药断血流经现代制药工艺制备而成的中成药制剂，具有止血凉血之功效[7]。本研究探讨断血流颗粒联合地屈孕酮片治疗围绝经期异常子宫出血的效果，结果如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 研究对象为2019 年1 月-2021 年12 月赣州市人民医院收治的105 例围绝经期异常子宫出血患者。纳入标准：(1)西医诊断参考文献[8]《妇产科学》；(2)中医诊断参考文献[9]《中医妇科常见病诊疗指南》，且辨证分型为阴虚血热证；(3)年龄45～55 岁；(4)行诊断性刮宫明确诊断。排除标准：(1)生殖器器质性病变所致出血；(2)宫内节育器、药物等因素所致出血；(3)伴有恶性肿瘤；(4)近3 个月内应用过性激素药物治疗；(5)心、肝、肾等重要器官功能障碍。将研究对象用随机数字表法分为对照组(n=52)和试验组(n=53)。本研究经本院医学伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

    1.2 方法 对照组口服地屈孕酮片(生产厂家：Abbott Biologicals B.V.，注册证号：国药准字HJ20170221 ......