毛美香 张瑜

    老年群体存在机体功能减退、抵抗力较差的情况，容易出现慢性阻塞性肺疾病[1-2]。老年慢性阻塞性肺疾病患者的病情若未得到有效控制，容易反复发作，导致病情急性加重，可能会导致呼吸衰竭等严重并发症发生。临床治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者多采用抗感染、免疫、祛痰、营养等治疗，通过雾化吸入可减轻痰液黏稠度[3-4]，配合叩背排痰便于患者咳出痰液，但是叩背排痰等促排痰方法存在一定的弊端，如方法不正确不仅效果差，还会增加患者的痛苦。振荡排痰可获得较好的排痰效果，乙酰半胱氨酸属于痰液溶解剂。临床上关于乙酰半胱氨酸与振荡排痰联合应用在该病患者中的研究报道较少，本文进一步分析上述联合治疗方案的实施效果，特择取62 例2020 年8 月-2021 年6 月收治于九江市第三人民医院的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者开展研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者62 例均为九江市第三人民医院在2020 年 8 月-2021 年6 月收治。根据计算机随机分组法将患者分为两组，31 例/组。纳入标准：(1)与文献[5]《中国老年慢性阻塞性肺疾病临床诊治实践指南》中诊断标准相符合；(2)年龄≥60 岁，急性加重期；(3)认知功能正常、沟通交流能力正常。排除标准：(1)存在肺动脉高压、哮喘、肺结核等疾病；(2)存在胸部外伤、脊柱损伤、肋骨骨折；(3)存在血液系统疾病、癌症；(4)存在心脏病变或心脏起搏器置入；(5)近期使用过免疫调节剂或抑制剂；(6)存在高频振荡排痰禁忌证。本次研究已通过九江市第三人民医院医学伦理委员会的批准。所有患者均已自愿在知情同意书上签名。

    1.2 方法 两组患者在卧床休息的同时均接受强心、利尿及抗感染等治疗。对照组：普通雾化联合叩背排痰治疗。予以盐酸氨溴索注射液(生产厂家：成都倍特药业有限公司，批准文号：国药准字H20183196，规 格：2 mL∶15 mg)2 mL/ 次、硫酸特布他林雾化液(生产厂家：AstraZeneca AB ......