许楚伟 许宏俊 刘涛生 林悦涛

    冠状动脉急性阻塞导致心脏肌肉缺血坏死，促使心脏功能受损的急性病症就是急性心肌梗死，其会进一步引发心源性休克、重度心律失常等，扩大病灶的梗死面积；另外其还会诱发心室壁瘤、乳头肌功能失调、反复性心包炎等并发症，影响患者的身体健康[1-2]。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是首选的治疗急性心肌梗死的方法，可以快速解除冠状动脉阻塞，恢复心肌血供，有利于患者心功能、预后效果的改善[3]。较多研究证实，心肌会在心肌梗死发病后的0.5 h 后逐步坏死，约8 h 后会完全坏死，由此可见，尽早疏通血管可以最大程度降低心肌的坏死程度，在改善患者预后、降低病死率方面具有重要作用[4-5]。本文主要分析急性心肌梗死患者不同时间窗介入治疗的效果对比，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2021 年10 月-2022 年9 月于普宁华侨医院进行治疗的80 例老年急性心肌梗死患者的临床资料。纳入标准：经心肌酶谱、心电图、临床症状确诊；临床资料完整；存在PCI 治疗适应证[6]，首次接受PCI 治疗。排除标准：介入治疗后存在严重并发症；存在认知障碍、老年痴呆或精神病史；慢性心功能不全、陈旧性心肌梗死。依据其发病后到介入治疗所用时间差异分为对照组和研究组，各40 例。本研究获得医院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法 两组均给予介入治疗，对照组发病到介入治疗时间为3～12 h，研究组发病到介入治疗时间为3 h 内。具体如下：(1)PCI 存在一定的风险性，因此术前需要告知患者、家属操作流程和风险。帮助患者完成常规术前检查，对患者进行心电监护，对治疗所需设备进行检查，保证其能正常运行，同时将急救药品准备好。(2)术前应用心梗“一包药”[阿司匹林肠溶片(生产厂家：石药集团欧意药业有限公司，批准文号：国药准字H20153035，规格：100 mg)和替格瑞洛片(生产厂家：石药集团欧意药业有限公司 ......