胡洪菱 姚芬芬 陈俊炎 刘摩 郭海艳 陈影 杨秋玉

    脑卒中是一种急性脑血管病，主要表现为局灶性神经功能缺损，每年直接和间接经济损失数百亿元[1-2]。脑卒中幸存者表现出不同类型的功能障碍，其中运动功能障碍是影响患者日常生活和工作的重要因素，给患者家庭和社会带来经济负担。经颅直流电刺激(tDCS)直接作用于中枢神经系统，调节大脑皮层神经元的活动，促进脑卒中患者的功能恢复[3-4]。文章的研究目的在于明确经颅直流电联合康复训练对脑卒中患者功能障碍的改善情况，详情如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021 年1 月-2022 年5 月南昌市第一医院康复医学科收治的80 例脑卒中后功能障碍患者作为研究对象，纳入标准：(1)初次发病的脑卒中运动功能障碍患者且均为右利手；(2)均为单侧肢体功能障碍；(3)发病前运动功能正常；(4)发病后意识清楚，可合作，无认知障碍及相关精神疾病史。排除标准：(1)合并其他靶器官严重性疾病；(2)临床资料不全。采用随机分组法分为治疗组40 例和对照组40 例。且该研究已经医院医学伦理委员会批准。患者均签署书面知情同意协议。

    1.2 方法 对照组：常规康复训练。待患者体征稳定后即可进行床上主动训练。鼓励患者翻身，患侧卧位避免压迫患肢，平卧保持患肢在功能位，协助患者由平卧转为侧卧，再逐渐过渡到坐位、立位。结合患者的功能障碍情况进行运动训练，包括主动活动与被动活动。训练1 次/d，50 min/次，5 次/周，连续4 周，共计20 次。(1)主动活动。训练前按摩患肢，叮嘱患者做简单、轻柔的活动。上肢活动由大关节向小关节发展，做屈、伸、举、握、拉运动；下肢做膝关节、髋关节内旋、外旋、屈、伸、抬、蹬等训练；手指做关节屈伸、对掌、划圆等训练。同时结合日常生活活动训练，包括：握球、梳头、系扣、进餐等。重复上述练习 ......