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    子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生所致的妇科良性病变，由子宫内膜腺体、间质、血管组成，分为无蒂和有蒂息肉，可以是单一性病灶或多发性病灶[1-2]。该疾病的发病机制目前尚未明确，可能和雌孕激素代谢失衡、炎症刺激、肥胖、高血压、服用他莫昔芬等有关[3-4]。患者症状为异常子宫出血(AUB)，临床表现为月经过多、经期延长、月经周期缩短或绝经后阴道流血，常存在贫血症状，严重者导致不孕[5-6]。子宫内膜息肉是AUB 的主要病因，占AUB 病因的20%～40%，其癌变率为0～12.9%，癌前病变率为0.2%～23.8%[7-8]。目前，诊断子宫内膜息肉的金标准是宫腔镜检查[9]，但术后复发率高达11.8%～16.7%[10]。临床上子宫内膜息肉的初步评估通常采用阴式B 超检查，最佳检查时间是月经周期第10 天之前，B 超声像表现为宫腔内一个或多个高回声团块(边界清晰)或子宫内膜回声不均[11]。息肉的恶变率低，对于直径小、症状轻微的内膜息肉可以采取药物保守治疗，通过口服药物消除息肉、改善症状。

    中医学认为子宫内膜息肉发生的主要机制是冲任、胞宫的直接或间接损伤，认为本病的病因在下焦、女子胞，虚实夹杂为本病的病机特点，分为8 种体质类型：血瘀质、痰湿质、气郁质、平和质、阳虚质、湿热质、气虚质、阴虚质，血瘀质最常见。丹鳖胶囊由丹参、三七、三棱、莪术、桃仁(去皮)、当归、鳖甲、海藻、杜仲(盐炒)、白术(炒)、半枝莲、桂枝组成，所含成分围绕瘀血凝阻之辨证论治，可活血化瘀，消膒消结，健脾益气以固后天之本[12]。少腹逐瘀颗粒其主要成分有当归、蒲黄、五灵脂、赤芍、小茴香、延胡索、没药、川芎、肉桂、炮姜等，具有温经活血、散寒止痛的功效[13-14]。本研究采用丹鳖胶囊和少腹逐瘀颗粒联合地屈孕酮治疗超声子宫内膜回声不均的内膜息肉，旨在比较联合用药治疗子宫内膜息肉的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2021 年2 月-2022 年2 月在郑州大学第三附属医院妇科门诊收治的90 例子宫内膜息肉患者(B 超声像表现为子宫内膜回声不均)。纳入标准：(1)符合《妇产科学》中关于子宫内膜息肉的诊断标准；(2)年龄18～50 岁，有性生活史女性；(3)月经干净的第1～3 天经阴道B 超检查显示子宫内膜回声不均 ......