贺彬彬 夏瑞 李波 郭顺

    前列腺炎多发生于中青年男性，约有2/3 的男性会出现类似前列腺炎的症状，其发病率随年龄增长而逐渐增加，到80 岁时，90%以上的男性会发生前列腺增生；前列腺癌过去在我国较少见，随着生活方式的改变，其发病率有逐年上升的趋势[1-3]。前列腺穿刺活检一般需要麻醉。前列腺穿刺活检有两种方法，其中经直肠前列腺活检经直肠前壁穿透前列腺组织，获取前列腺组织进行病理检查。因为直肠内没有疼痛神经分布，所以在经直肠前列腺活检过程中不需要麻醉。经会阴前列腺活检将穿刺针穿过会阴皮肤和盆底组织，到达前列腺，获得前列腺组织，这种方法需要对患者进行麻醉。相关研究指出，前列腺穿刺需要一种有效的麻醉方式，安全有效的麻醉方案对于改善患者呼气和通气功能具有重要意义[4-5]。舒芬太尼与丙泊酚静脉麻醉可提高麻醉效果[6-7]。无创正压通气能够在不插管的条件下给予呼吸支持，属于一种无创治疗，有利于改善患者通气状态[8]。经鼻高流量氧疗是临床中一种新型的无创呼吸治疗方式，具有舒适、简便的优势[9-10]。然而，经鼻高流量氧疗应用于前列腺穿刺活检舒芬太尼与丙泊酚静脉复合麻醉中的研究尚少，为此，本研究特采用长江大学附属第一医院收治的102 例前列腺穿刺活检患者，旨在探讨上述问题，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2021 年1 月-2022 年6 月长江大学附属第一医院收治的102 例前列腺穿刺活检患者。纳入标准：(1)年龄25～90 岁，体重指数(BMI)为18.5～30.0 kg/m2；(2)ASA 为Ⅰ～Ⅲ级；(3)Mallampatti 为Ⅰ、Ⅱ级；(4)术前评估无困难气道；(5)预计手术时间在20 min 以内。排除标准：(1)鼻咽部占位影响正常通气；(2)合并肺结核、哮喘等呼吸系统疾病；(3)饱胃、肠梗阻等消化系统疾病；(4)合并气胸、纵隔气肿等严重心肺疾病；(5)免疫系统疾病；(6)精神疾病 ......