周悦悦 庞义坚

    妊娠期高血压疾病是妊娠女性特有的、对母婴健康均造成重大危害的严重产科并发症，其占全部孕期并发症的5%～10%，即在孕20 周后就开始发生的血压升高，在分娩1 周后逐渐恢复，包括慢性高血压合并妊娠、子痫、妊娠期高血压、子痫前期和慢性高血压并发子痫前期。该病起病隐匿，早期无典型的临床表现，且多数患者病情凶险，如不能有效控制可导致产妇和胎儿死亡[1]。目前妊娠期高血压疾病的原因和发生机制还没有完全清楚，且对其检查大多依赖于临床和化验技术指标，缺乏在孕早、中期进行可靠预测及早期诊断的方法，无法实现早期干预的目的[2]。但有关研究表明，妊娠期高血压疾病患者可表现出多脏器功能异常症候群，各脏器功能异常，并导致妊娠各血生化参数的改变[3]。国内外的研究成果也指出，红细胞分布宽度(RDW)、红细胞压积(HCT)与妊娠期高血压疾病的发展有关[4-5]。

    1 HCT与妊娠期高血压疾病

    红细胞压积也叫红细胞比容，缩写为HCT，是指在一定量的抗凝全血中经过离心沉降试验以后，测得下沉的人体红细胞占全血的总体积比，它也是一种可以对红细胞总量多少及其体积比做出反映的方法。HCT 也是反映血浆黏度变化的关键因素。在孕妇的正常生理状态下，胎盘产生的一种调节激素作用于各种器官。对胎儿的泌尿、神经系统和心血管系统的功能加以调整，从而提高全血功能，以减少HCT、全血黏度[6]。孕妇处于高血压状态时，继发的全身动静脉痉挛增加了血液外周循环阻力，会引起缺血缺氧进而增加了红细胞的代偿性，血液黏度增加，从而引起全血黏度、血浆黏度和红细胞体积的增加[7]。王晶等[8]发现，子痫前期孕妇的血浆黏度发生了显著的上升，引起血液流速降低，从而导致人体供氧减少，同时身体的各个脏器都出现了缺血，从而导致红细胞代偿性地增加，从而导致了HCT 的增加，所以，HCT 也可以反映孕妇的供氧能力。林汉锋[9]的研究表明 ......