陈晓芸 蔡巧玲

    牙体硬组织非龋性疾病包含牙齿磨损、楔形缺损、隐裂牙、牙酸蚀等，是一种常见的口腔疾病。其发病因素不由细菌或急性创伤导致，也非先天发育因素影响，而是由于磨损、酸蚀、咬合习惯等导致的牙体慢性损伤[1]。由于近年来人们物质生活愈发丰富，饮食习惯等发生变化，牙体硬组织非龋性疾病发病率逐年上升，且随病程发展可危及牙髓和牙周健康[2]。而牙体硬组织非龋性疾病一个非常典型的症状则是牙齿敏感。牙齿敏感是由于外界的温度变化和化学、机械刺激对暴露的牙本质造成影响，从而造成牙齿出现酸软、疼痛的感觉[3]。采用脱敏剂治疗牙齿敏感是当前最普遍的方式，其具有价格低廉、操作简单等优势，但远期疗效不确切。而随着激光技术逐渐在口腔医学中应用，将其与脱敏剂联合应用于牙齿敏感的治疗也引起了国内外学者的广泛关注。鉴于此，本研究旨在观察激光照射联合药物脱敏剂在牙体硬组织非龋性疾病患牙中的应用效果，详细报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年5 月-2020 年5 月于厦门大学附属第一医院就诊的66 例牙体硬组织非龋性疾病患者(共158 颗患牙)，纳入标准：(1)符合文献[4]《牙体牙髓病学》第4 版中关于牙体硬组织非龋性疾病的标准，牙本质暴露且有牙本质敏感症状；(2)冷气刺激后视觉模拟评分法(VAS)评分在5 分及5 分以上；(3)年龄18～70 岁。(4)有良好依从性；(5)病历资料完整。排除标准：(1)6 个月内有脱敏治疗史；(2)日常使用抗敏感牙膏；(3)合并龋病、牙髓坏死、牙髓炎、隐裂、楔缺、牙折等；(4)正畸治疗结束不满6 个月；(5)1 个月内使用过抗惊厥剂、止痛药、消炎药物、镇静药物；(6)处于妊娠期或哺乳期女性；(7)对本研究使用药物过敏；(8)随访脱落。随机分为两组，观察组33 例患者共计83 颗患牙，对照组33 例患者共75 颗患牙，本研究经本院医学伦理委员会批准。本人或家属签署知情同意书。

    1.2 方法 两组患者均由同一名医生独立操作完成。对所有患者进行诊断，以确定具体患牙。首先用棉球对疑似患牙区域的牙面进行擦拭清洁 ......