段飞 陈羿 江泰丰

    分化型甲状腺癌(DTC)其恶性程度较轻，临床多采用手术进行治疗[1-2]。临床研究发现，DTC恶性程度较低，很少发生全身转移，但易出现颈部淋巴结转移，淋巴结清扫一直是手术的难点，中央淋巴结清扫术(CLND)治疗DTC 有一定的效果，但清扫神经时容易损伤神经，不利于术后恢复，若清扫不彻底，则影响患者预后[3-4]。多功能保留颈清扫术是一种新型的淋巴结清扫手术，便于手术医师辨认神经，进而可以降低静脉神经损伤风险。研究指出，多功能保留颈清扫术能够减少咽部与声音的损伤[5-6]。然而，多功能保留颈清扫术应用于DTC 对咽部与声音的影响尚不清楚。鉴于此，本研究选取九江市第一人民医院收治的112 例DTC 患者，探究多功能保留颈清扫术的具体应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年9 月-2021 年9 月本院收治的112 例DTC 患者。纳入标准：(1)符合文献[7]中DTC 的临床诊断标准；(2)年龄26～80 岁；(3)术前影像学检查无远处转移；(4)均未行放化疗。排除标准：(1)有手术禁忌证；(2)精神疾病；(3)意识不清；(4)合并其他恶性肿瘤。根据随机数字表法将患者分为观察组(n=56)和对照组(n=56)。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者、家属均知情同意。

    1.2 方法 术前准备：全麻，完全暴露患者颈部。对照组予以CLND，观察组在对照组的基础上予以多功能保留颈清扫术。

    对照组全麻后 ......