陈爱军 陈昊

    腹股沟疝是指发生在腹股沟区域的腹外疝，即由于先天或后天腹壁缺陷，腹股沟区域内的器官或组织进入腹股沟区域的疝囊，疝囊突出于体表[1-3]。这种疝气在普通外科中很常见。成人腹股沟疝一旦形成，就没有自发愈合的可能，手术是目前唯一的治疗方法[4-6]。据报道，在腹股沟疝修补术后，有16%～62%的患者出现腹股沟慢性疼痛[7-9]。术后并发症及术后疼痛一直是医患共同关注的重点问题。基于此，樟树市人民医院就2021 年2 月-2022 年2 月收治的70 例腹股沟疝患者，予以腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)或疝环充填式无张力疝修补术，探讨两者手术差异，具体报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2021 年2 月-2022 年2 月收治的70 例腹股沟疝患者。纳入标准：经临床诊断确诊为腹股沟疝；年龄≥18 岁；临床资料完整。排除标准：存在免疫系统缺陷、糖尿病、肝硬化、Gilbert 7、8 型疝；白细胞≥17 000/μL；C 反应蛋白≥10 mg/L；腹膜炎体征；严重共病及既往腹部大手术；术中诊断为肠穿孔。根据手术方法分为对照组(n=35)、观察组(n=35)。该研究已获得本院医学伦理委员会批准。患者均签订书面知情同意书。

    1.2 方法 对照组采用疝环充填式无张力疝修补术。补片采用15 cm×10 cm 聚丙烯贴片。手术在硬膜外镇痛下进行。一层一层切开腹股沟组织，斜向分离皮肤；切开外斜肌腱膜，寻找精索及斜肌筋膜，将精索与疝囊分离至距内环1 cm 内；如果疝囊较大，则行横切高位结扎 ......