曹玉银 李彩兰

    肛瘘是肛肠科常见病种之一，其发病机制是肛门腺体发生感染导致肛周皮肤与肛管直肠间产生异常通道，肛周脓肿而产生瘘道[1]。肛瘘会导致患者肛周分泌物流出、肛周瘙痒、疼痛等症状[2]，影响患者生存质量。临床上，对肛瘘的治疗，唯一有效且可以根治的治疗方法为手术[3]。肛瘘术后创面为开放式创面，具有创面大，愈合慢等特点，术后常有切口疼痛、出血、感染、尿潴留等并发症的发生，其中最为常见的是尿潴留[4-5]。患者术后尿潴留如未及时发现并予以相应处理，会引起膀胱过度充盈、膀胱逼尿肌受损，严重者导致膀胱破裂出血、肾损伤等，增加疾病治疗的复杂性，加重患者负担。因此，对于肛瘘手术患者，术后预防和及时治疗尿潴留具有非常重要的意义。福建中医药大学附属人民医院在临床实践中发现艾灸疗法可有效预防肛瘘术后尿潴留的发生。为进一步降低肛瘘术后患者尿潴留的发生率，现进一步探寻不同时间采取艾灸疗法干预对肛瘘术后发生尿潴留的影响。自2021 年3-12 月，笔者采用不同时间点将艾灸疗法应用于肛瘘术后患者以预防术后尿潴留的发生，取得了一定效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021 年3-12 月福建中医药大学附属人民医院肛肠科收治的90 例肛瘘术后患者。纳入标准：(1)年龄≥18 岁且≤60 岁；(2)诊断为肛瘘，行肛瘘切除术；(3)手术麻醉方式为椎管内麻醉；(4)下腹部皮肤完整无破溃。排除标准：(1)妊娠期或哺乳期妇女；(2)除肛瘘外合并其他肛周疾病；(3)患有严重的心、脑、肝、肺、肾等重要脏器疾病或精神疾病；(4)术前排尿困难：泌尿系感染、神经系统疾病、前列腺肥大、增生等；(5)使用影响排尿药物如利尿剂；(6)对艾灸过敏。脱落标准：(1)纳入研究后没有严格按照设计方案进行治疗；(2)试验过程中出现严重不良事件不适宜继续接受试验；(3)要求退出试验。采用随机分组的方法将其分为对照组30 例、干预Ⅰ组30 例、干预Ⅱ组30 例。本研究获得医学伦理审批批号为：2020-034-02，患者同意接受本试验并签署同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 术前指导：(1)术前教会患者床上及床边排尿 ......