谢根萍 林巧玲 邹秋艳 王晓华 谢祖刚

    尿毒症指人体无法通过肾脏代谢，排除体内多余的废物和水分，而引起的一系列综合征，患者表现出全身系统受损，常需要肾移植或透析进行治疗，否则会危及生命[1]。由于肾源较少，患者多以透析进行治疗，尿毒症一直是社会重点关注和救助的对象，但透析治疗不仅费用昂贵，还要承受疾病带来的痛苦[2]。长此以往生理疾病会导致心理疾病，患者认为自身受到社会冷漠、歧视，自身心理不平衡感会使患者产生厌世心理，因此做出自残、自杀或报复社会等一些反社会行为，严重威胁患者及医护人员的人身安全[3]。减轻患者身心痛苦，使患者回归社会是临床护理工作的重点，但目前国内外研究绝大部分将重点放在尿毒症患者治疗及护理效果上，忽视了尿毒症患者反社会行为所带来的危害。故本研究将延伸护理运用于尿毒症患者护理工作中，观察其对患者自我管理能力和反社会行为水平的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性选取2017 年2 月-2020 年1 月于福建中医药大学附属龙岩人民医院进行治疗的650 例尿毒症患者的临床资料，纳入标准：(1)符合文献[4]尿毒症诊断标准；(2)无心脑血管疾病；(3)生命体征稳定；(4)临床资料齐全。排除标准：(1)肾移植；(2)精神病史；(3)认知障碍；(4)合并其他严重疾病。按其所采取的护理方法分为延伸组354 例和对照组296 例。本研究内容符合赫尔辛基宣言相关内容规范，且经龙岩人民医院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法 对照组采取常规护理模式，对患者进行常规口头健康宣教，包括透析注意事项、饮食、体重控制及用药指导等。延伸组采取延伸护理进行干预，根据患者个人情况制定相应的延伸性护理措施 ......