彭福江 张天晓 袁美蓉

    乙型肝炎病毒(HBV)导致的慢性乙型肝炎(CHB)是常见病和多发病[1]。如果对HBV 阳性母亲所生新生儿不采取免疫预防措施，70%～90%的新生儿会感染HBV[2]。相关研究显示，HBV 阳性孕妇所生新生儿联合免疫后仍有5%～10%感染HBV[3-4]。如果孕妇HBV-DNA>2×106IU/mL，母婴传播率可以高达20%以上[5-7]。对乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性孕妇实施科学的母婴阻断策略，减少新发感染是当前我国控制CHB 面临的主要工作。欧洲肝病研究学会(EASL)、美国肝病研究学会(AASLD)及我国《慢性乙肝防治指南(2019 年版)》均建议HBV-DNA>2×105IU/mL 的孕妇进行抗病毒治疗以降低HBV 母婴传播的发生风险，减少新发HBV 感染者[8-9]。替比夫定片(LdT)是由诺华公司生产的一种核苷类似物，它主要的药理作用是通过抑制HBV-DNA 聚合酶的活性来抑制HBV 的复制，可以减少HBsAg 阳性孕妇的母婴传播风险[10]。临床研究表明，HBsAg 阳性孕妇HBV定量与新生儿母婴传播的关系还待进一步的观察与阐述。因此本研究探讨LdT 治疗HBsAg 阳性孕妇的母婴阻断效果及其影响因素，详情如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取东莞市长安医院于2018 年1 月-2021 年10 月收治的HBsAg 阳性孕妇81 例 ......