郑瑶 周诗晶 谢维 兰细香

    胸腰椎骨折主要是在外力的作用下使胸腰椎骨质连续性受到破坏所致，在生活中常有发生，可占所有骨折数量的6%，占脊柱骨折的80%[1-2]。胸腰椎骨折主要是由坠落、车祸等因素所致，如不能得到及时的治疗，可造成瘫痪甚至是死亡[3]。目前，胸腰椎骨折主要采取椎弓根螺钉内固定术进行治疗，可有效地恢复、维持脊柱的稳定性，手术显著。随着微创理念的深入，经皮椎弓根螺钉内固定术凭着手术创伤小、术后恢复快等优势，逐渐取代传统的后路椎弓根螺钉内固定术，成为主流术式[4]。实践中发现，虽然该术式的手术切口较小，术后仍存在切口感染的风险，尤其是术后的7～10 d。术后切口感染会延缓创口愈合，延长患者的住院时间，如任其发展可侵入脊髓进而引起骨髓炎等严重的术后并发症[5]。为此，本研究对在湖北六七二中西医结合骨科医院行经皮椎弓根螺钉内固定术治疗的胸腰椎骨折患者的相关资料进行分析，归纳影响患者术后术区感染的相关因素，为后续干预方案的制订提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2020 年7 月-2022 年7 月在本院行经皮椎弓根螺钉内固定术治疗216 例胸腰椎骨折患者的临床资料。纳入标准：(1)年龄>20 岁；(2)经影像学检查确诊为胸腰椎骨折；(3)新鲜骨折且首次接受手术治疗；(4)单节段胸腰椎骨折；(5)行经皮椎弓根螺钉内固定术治疗。排除标准：(1)一般资料缺失；(2)病理性骨折；(3)合并恶性肿瘤；(4)合并精神类疾病。术后出现术区感染患者纳入感染组，术后未发生术区感染患者纳入对照组。本研究经本院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法 经医院病历系统收集并整理纳入本研究患者的临床资料，主要包括性别、年龄、最高学历、

    骨折类型、体重指数(BMI)、高血压、糖尿病、切口长度、手术时长、低体温(围手术期任意时间点体温<36 ℃)、术后7 d 的Cobb 角、术后营养干预、术后14 d 术区发生感染情况等 ......