刘文革 李萍萍 廖武

    在视网膜血管疾病中，视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion，RVO)的患病率仅次于糖尿病视网膜病变，是视力丧失的主要原因，全球约有1 600 万人受到影响[1]。众所周知，RVO 会导致视网膜少灌注、视网膜缺血和缺氧，导致血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)的 释放[2]。VEGF 水平升高引起视网膜血管屏障破裂，引发血管通透性增加和黄斑水肿(macular edema，ME)的形成[3]。ME 是RVO 的一种视力限制性并发症，ME 的发展是所有形式RVO 中视力损害最主要的原因[1]。尽管部分RVO 诱导的ME 随着时间的推移会自发消退，即使在这种情况下，ME 引起的长时间缺氧也可能导致不可逆转的视力丧失。玻璃体腔内注射VEGF 抑制剂是医治RVO 和ME 并发症的标准手段[4]。研究指出，通过玻璃体腔内注射VEGF 抑制剂，中和VEGF 可有效治疗该并发症[5]，抗VEGF 药物减弱视网膜血管通透性，导致ME 的吸收。雷珠单抗与阿柏西普是其中最重要也是常用的抗VEGF 药物。目前临床对两者治疗RVO 患者效果的比较研究较少，因此本研究旨在比较使用雷珠单抗和阿柏西普治疗RVO 的效果，为临床用药给予参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2021 年1 月1 日-10 月31 日就诊于汕头大学医学院附属粤北人民医院的60 例RVO 继发ME 患者。纳入标准：(1)年龄大于18 岁，随访期超过6 个月；(2)光学相干断层扫描(optical coherence tomography，OCT)黄斑中心区厚度大于275 μm，ME 厚度大于300 μm，对照标准化早期治疗糖尿病视网膜病变研究图表(early treatment diabetic retinopathy study ......