刘春延 陈璐 黄燕 乐华辉

    维持性血液透析(MHD)是治疗终末期肾病的重要手段，其治疗的关键在于建立和维持功能足够的血管通路[1-2]。自体动静脉内瘘(AVF)是MHD首选的永久性血管通路，具有安全性高、并发症少、应用时间长、感染率低、使用方便等优点，但部分患者使用过程中会出现栓塞等并发症，降低透析治疗效果，影响患者预后[3-4]。故识别MHD 患者AVF发生栓塞的高危因素并制订科学、合理的干预措施，对减少AVF 栓塞、提高治疗效果具有积极意义。基于此，本研究选择在抚州市第一人民医院行MHD治疗的128 例患者，分析MHD 患者AVF 发生栓塞的相关危险因素，为后期护理措施提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采用便利抽样方式选取2020 年4 月-2022 年4 月在抚州市第一人民医院行MHD治疗的128 例患者。纳入标准：(1)接受MHD 治疗1 个月以上，每次持续时间4 h 且每周2、3 次；(2)具备正常的交流沟通能力。排除标准：(1)精神异常；(2)临床资料缺失；(3)有器官移植史；(4)血液系统疾病；(5)肺、肝等重要脏器功能严重异常；(6)既往有血栓栓塞病史；(7)外院行动静脉内瘘；(8)凝血功能障碍或口服抗凝药物超过3 个月。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

    1.2 方法 经医院电子病历系统收集统计患者年龄、性别、原发病、透析后血压、血清白蛋白、透析后压迫时间、穿刺方法、使用左卡尼汀、钙磷乘积、感染、AVF 栓塞等资料 ......