万六妹 欧阳先国 张莉萍

    冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足、心肌短暂性缺血缺氧引起的临床综合征[1]。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)具有创伤小、疗效高及恢复快等优势，可通过打开阻塞血管恢复血液再灌注，改善心功能[2]。但长期临床观察发现，PCI 术后易发生不同程度的心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、恶性心律失常等主要不良心血管事件(MACE)，进而增加病死率[3]。因此早期预测PCI 术后MACE 发生风险至关重要。研究显示，血浆同型半胱氨酸(Hcy)参与心血管疾病发病[4]。高水平的Hcy 可损伤心血管内皮细胞和平滑肌细胞，导致亚临床状态下血管结构和功能改变，是介导心血管疾病的媒介之一[5-6]。虽然大量证据表明，Hcy 参与心脑血管疾病发生发展，但病理机制尚未阐明，且Hcy 与冠心病心绞痛PCI 术后MACE 的相关性有待进一步研究。而尿酸(UA)是嘌呤核苷酸代谢的终产物，研究证实，血浆UA 升高是冠心病发病的危险因素，且是心血管疾病独立预测因子[7]。但临床关于其在冠心病心绞痛患者PCI 术后MACE 中的报道较少，基于此，本研究分析UA、Hcy 在冠心病心绞痛患者PCI 术后MACE 中的变化，并分析对MACE 的预测价值，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年1 月-2021 年12 月南昌市第三医院收治的60 例行PCI 治疗的冠心病心绞痛患者为研究对象。纳入标准：(1)均符合国际心脏学会及WHO 命名标准化联合专题报告组的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》中冠心病心绞痛的诊断标准[8]，并经冠脉造影确诊；(2)均行PCI 术治疗；(3)年龄≥50 岁。排除标准：(1)肝肾功能不全；(2)严重左主干病变；(3)完全闭塞病变；(4)合并其他心脏器质性病变，如心肌梗死、严重心力衰竭等；(5)精神疾病。根据术后6 个月是否发生MACE 分为MACE 组(n=20)和非MACE 组(n=40) ......