黄立志

    带状疱疹(herpes zoster，HZ)是急性感染性疾病[1]。带状疱疹神经痛(HZN)是带状疱疹发作的一种典型症状，受累皮区的疱疹通常伴随烧灼、针刺、刀割样疼痛[2-3]，如不及时治疗，病情可持续进展为慢性顽固性病理性神经痛的带状疱疹后神经痛(PHN)[4]。药物治疗仍是急性期HZN 的基础治疗，实践中发现药物治疗的效果不一，可能是由于患者病情多为中度至重度，以及应用抗病毒药物时易出现头晕、恶心、胸闷等症状，导致其不能耐受治疗，患者的疼痛感觉不能得到有效缓解[5-6]。神经阻滞已广泛用于疼痛治疗，汤达承等[7]、余恩念等[8]研究也证实其对HZN 有一定的治疗作用。超声引导下行颈神经根阻滞(CNRB)时可直接避开食管、神经等重要结构，准确注射药液到神经根附近，以阻断疼痛感觉向中枢神经传递。临床上关于脉冲射频治疗PHN 国内外均有相关报道[9-11]，但关于超声引导下CNRB 治疗急性期HZN 的治疗报道较少见。本研究将展开如下讨论。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择景德镇市乐平天湖医院2020 年7 月-2022 年6 月收治住院的急性HZN 患者60 例作为观察对象。纳入标准：(1)诊断符合急性HZN[12]；(2)病变部位分布于颈、脊神经支配区域；(3)病程小于1 个月；(4)一般情况良好，无严重心肺等器质性病变；(5)拟穿刺部位无感染；(6)能接受手术治疗。排除标准：(1)妊娠期或哺乳期女性；(2)伴有肿瘤等恶性疾病；(3)免疫功能异常或必须接受免疫抑制治疗；(4)凝血功能异常；(5)对本研究所用药物有过敏史。按随机数字表法分为药物组和CNRB组，各30 例。本研究通过本院医学伦理委员会批准，患者均知情同意 ......