康伟 范亚娟 王强

    高龄患者的麻醉耐受性较差，对于麻醉各方面的安全要求也更高。认知障碍作为高龄麻醉手术患者的常见不良情况，是高龄手术患者监测与防控重点。与术后认知状态相关的血液指标中，Tau 蛋白(Tau)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100B蛋白(S100B)等是常见指标，其对于患者的认知障碍发生情况及严重程度均有较高的反应价值[1-2]。再者，炎症应激作为手术患者围手术期变化波动较为突出的方面，在高龄患者中的监测意义较高。七氟醚作为在高龄手术患者中应用率与认可程度不断提升的一类药物，在高龄腹部手术患者中的应用研究可见[3-6]，但是对患者上述方面的影响研究不足。因此，本研究就七氟醚对高龄腹部手术患者术后炎症应激及认知状态血液指标的影响进行探究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年12 月-2020 年12 月南京梅山医院的80 例高龄腹部手术患者。纳入标准：65 岁及以上；腹腔镜腹部手术；ASAⅠ、Ⅱ级。排除标准：腹部手术史；术前认知障碍；合并其他创伤；合并感染；合并多系统器官功能不全。根据随机数字表法分为两组，各40 例。本研究经医院医学伦理学委员会批准。患者和/或家属对研究知情同意。

    1.2 方法

    1.2.1 麻醉方法 两组均采用咪达唑仑(生产厂家：江苏恩华药业股份有限公司，批准文号：国药准字H19990027，规格：1 mL∶5 mg)0.1 mg/kg、依托咪酯(生产厂家：江苏恩华药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20020511，规格：10 mL∶20 mg)0.3 mg/kg、舒芬太尼(生产厂家：宜昌人福药业有限责任公司 ......