莫健姣 黄显南 刘燕 刘莉 周柳芳

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是指冠状动脉阻塞，供血不足导致心肌缺血坏死[1]。AMI 具有发病急、病情变化迅速、临床致死致残率高和预后差等特点，近年来，发病日益年轻化[2]。青年AMI 在大多数研究中被定义为40～45 岁以下，占AMI 总数的3%～12%[3-7]。青年AMI 的发生可能会造成灾难性的后果，甚至猝死，严重影响生活质量，甚至丧失社会劳动能力，带来巨大的经济损失和心理负担。研究表明，多达90%～97%的青年AMI 患者至少有1 种常规心血管危险因素，例如吸烟、糖尿病、高血压、血脂异常或肥胖[7]。不同年龄组的常规心血管危险因素的患病率存在差异，对老年AMI 危险因素的研究较多，而青年AMI危险因素的研究相对较少。本研究采用循证医学中Meta 分析的方法对青年AMI 发病危险因素的研究结果进行系统评价，探讨青年AMI 的危险因素，以期为青年AMI 制订相关的预防措施提供循证医学证据。

    1 资料与方法

    1.1 研究类型 青年急性心肌梗死发病危险因素的病例对照研究，研究目的为探讨青年急性心肌梗死的危险因素。

    1.2 研究对象 纳入标准：(1)病例组为青年急性心肌梗死患者(年龄≤45 岁)。AMI 的诊断符合2010 年中华医学会心血管分会制定的《急性心肌梗死的诊断治疗指南》，必须至少具备下列3 条标准中的2 条：①缺血性胸痛的临床病史；②心电图的动态演变；③心肌坏死的血清心肌标志物浓度的动态改变；(2)对照组为无心脏相关疾病的青年人群(≤45 岁)。排除标准：(1)影响因素为基因型；(2)病例报告、会议摘要、综述；(3)数据重复的文献；(4)无法获取全文、文献质量差、无对照组、计算有误或无法利用相关信息的研究。

    1.3 结局指标 对于研究样本量有明确说明，纳入文献有具体的OR值和95%CI，各研究指标可以进行统计学分析。

    1.4 检索策略 采用计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、万方数据、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)等。各数据库检索时间均从创建至2022 年4 月。中文检索词：青年、急性心肌梗死、危险因素、病例对照研究等；英文检索词：Adolescent ......