崔雯 马楠楠

    【摘要】 目的：探讨早期肺康复训练对重症肺炎机械通气患者的效果。方法：选取2019年5月-2021年5月厦门大学附属翔安医院重症医学科的重症肺炎机械通气患者60例，随机分为两组，每组30例。对照组实施常规康复护理，研究组在对照组基础上实施早期肺康复训练。比较两组吸痰次数、气管插管留置时间、ICU住院时间、急性生理與慢性健康评分(APACHEⅡ评分)，比较两组干预前后6 min步行距离、呼吸困难评分、呼吸频率，比较两组满意度。结果：研究组吸痰次数少于对照组，气管插管留置时间、ICU住院时间均短于对照组，出院时APACHEⅡ评分低于对照组(P5 d；年龄30～70岁；经肺部CT、血气分析、临床表现等确诊为重症肺炎。排除标准：伴有严重并发症；存在脑出血、脑梗死；无法早期肺康复训练，意识模糊；伴有肾、肝、心等脏器严重功能障碍；伴有颅内压监测、神经功能恶化、脑损伤、急性颅内出血；血压不稳定。随机将患者分为对照组30例与研究组30例。本研究获本院医学伦理委员会批准，患者签署知情同意书。

    1.2 方法 对照组实施常规康复护理，患者进行机械通气治疗的过程中，给予患者预防多器官衰竭综合征、营养支持、保持良好睡眠、预防静脉血栓及肺栓塞、合理使用镇痛镇静药物、抗感染等常规康复护理，护理干预3个月。研究组在对照组基础上实施早期肺康复训练。在常规康复护理的同时，为患者开展早期肺康复训练，将早期肺康复训练的安全性、目的及相关训练内容详细告知患者及患者家属，做好患者及家属工作，保证患者配合依从。早期肺康复训练的训练内容包括饮食训练、运动训练、咳嗽训练、呼吸肌训练。(1)饮食训练：确保患者正常的营养需求，微量元素、维生素、蛋白质、热量等应适量摄入，在为患者设计饮食方案时，应以患者的实际身体营养状况为根本。(2)运动训练：为患者制订运动方案，方案主要内容应有床上运动、坐姿、仰卧、抬头等各项训练 ......