张萁 李俊 李青菊

    【摘要】 目的：探討早期2型糖尿病肾病(T2DN)患者骨代谢指标与血糖波动的关系。方法：选取2021年2月-2022年5月在郑州大学第二附属医院内分泌科住院的198例早期T2DN患者。根据平均血糖波动幅度(MAGE)分组，MAGE0.05)。见表1。

    2.2 两组骨代谢相关指标和BMD比较 两组BMD、PTH、PⅠNP、25(OH)D、β-CTX比较，差异均

    有统计学意义(P0.05)。见表2。

    2.3 一般资料、实验室指标、骨代谢指标及BMD与MAGE的相关性 对两组间有差异的一般资料、实验室指标、骨代谢指标及BMD与MAGE进行Pearson/Spearman相关性分析：其中F-CP、PⅠNP、25(OH)D与MAGE均呈负相关，HbA1c、β-CTX与MAGE均呈正相关(P0.05)。见表3。

    2.4 各相关因素与MAGE的多元线性回归分析 以

    MAGE为应变量，以与MAGE具有相关关系的指标为自变量进行多元线性回归分析。结果显示：HbA1c、PⅠNP和25(OH)D可被纳入影响MAGE的回归方程，是MAGE的影响因素(P<0.05)，见表4。

    3 讨论

    T2DM患者血糖控制不良会出现包括T2DN、糖尿病性骨质疏松症在内的一系列慢性并发症。尽管HbA1c一直作为衡量糖尿病总体血糖控制的标准，但近年来有研究指出，平均血糖或HbA1c水平相似的患者可以有明显不同的血糖变异，其并发症的发生风险也不同，不能完全反映并发症的发展进程[10]。随着动态血糖监测技术的进步，使用FGMS可展示详细、完整的血糖波动图谱，利用与该设备匹配的软件可自动计算MAGE、血糖变异系数、血糖标准差等参数 ......