元国文

    【摘要】 目的：探討纤维蛋白原(FIB)与白蛋白(ALB)比值(FAR)在心肌梗死(MI)后心力衰竭(HF)患者中的水平及与心室重塑的关系。方法：选取2020年7月-2021年7月赤峰市中医蒙医医院收治的148例MI患者为研究对象，根据是否合并HF分为MI组88例、MI后HF组60例。采用凝固法检测FIB水平，采用免疫比浊法检测ALB水平，计算FAR。比较两组基础资料、FIB、ALB、FAR、心室重塑参数。采用Pearson相关系数分析MI患者FAR与心室重塑参数的相关性，采用受试者工作特征(ROC)曲线评估FIB、ALB、FAR对MI后HF的预测价值。结果：MI后HF组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均高于MI组(P<0.05)；MI后HF组FIB、FAR均高于对照组，ALB低于MI组(P<0.05)；MI后HF组左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室后壁收缩末期厚度(LVPWs)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、室间隔收缩末期厚度(IVSS)、左心室心肌质量指数(LVMI)均高于MI组(P<0.05)；相关分析显示，FIB、FAR水平与患者LVPWT、LVPWs、LVPWd、IVSS、LVMI均呈正相关，ALB水平与LVPWT、LVPWs、LVPWd、IVSS、LVMI均呈负相关(P<0.05)；FIB、ALB、FAR预测MI后HF的AUC为0.754[95%CI(0.710，0.798)]、0.835[95%CI(0.812，0.858)]、0.929[95%CI(0.886，0.972)]。结论：MI后HF患者FIB、FAR升高，ALB降低。FAR有望作为MI后HF的预测生物标志物。

    【关键词】 心肌梗死 心力衰竭 心室重塑 纤维蛋白原 白蛋白 ......