陈冬秀

    【摘要】 目的：探討多模态超声在鉴别浅表结核性淋巴结炎(TBL)中的诊断价值。方法：回顾性分析2017年12月-2021年12月鹰潭市余江区中医院连续收治的90例浅表淋巴结肿大患者的临床资料，经临床病理或实验室检查确诊为TBL 51例(观察组)，非TBL 39例(对照组)。比较两组彩色多普勒超声、超声弹性成像、对比增强超声临床特征差异，以病理检测结果为对照，计算彩色多普勒超声、超声弹性成像、对比增强超声及多模态超声鉴别浅表TBL的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)。结果：两组患者彩色多普勒超声、超声弹性成像和对比增强超声特征比较，差异均有统计学意义(P18岁；完整的影像资料，包括二维超声检查、超声弹性成像检查和对比增强超声检查；在超声检查后均进行穿刺活检。排除标准：合并有精神类疾病、严重心肺功能障碍；接受肿瘤手术、新辅助化疗或放疗；近期使用过抗凝药物、激素类药物；HIV感染。90例浅表淋巴结肿大患者中经临床病理或实验室检查确诊为TBL 51例(作为观察组)，非TBL 39例(作为对照组)。本研究方案获得了本院医学伦理委员会的批准。

    1.2 方法 所有患者均在超声检查后进行穿刺活检，取组织进行细菌培养实验，细菌培养实验中结核分枝杆菌阳性是诊断淋巴结结核的金标准。如果细菌培养实验结果为结核分枝杆菌阴性，则需要进行病理学检查。病理诊断是非结核性淋巴结诊断的金标准。

    1.2.1 常规超声检测 采用带有L12-5探头的IU22超声诊断仪[飞利浦，国食药监械(进)字2011第3231422号]，频率设置为5～12 MHz，患者取仰卧位或侧卧位，暴露浅表肿大淋巴结位置，先行灰阶超声检测，观察可疑淋巴结大小、边界、包膜、淋巴门回声、钙化、淋巴结周围情况 ......