郝静宇 张文江

    急性左心衰竭属于临床急性心血管疾病，指的是患者发生急性的左心功能严重障碍，患者的心肌收缩功能不足，心脏负荷提升。通常患者会出现肺水肿和呼吸困难，甚者可存在休克，累及身体多个脏器器官，导致机体猝死或出现严重心律失常等[1]。左西孟旦作为临床常用治疗心功能失常的药物，能提高心肌收缩功能，帮助心输出，有利于扩张外周及冠状动脉血管，有效的将心脏负荷缩小，促使血流动力学改善，提高患者心功能[2]。伊伐布雷定是治疗该病的新型药物，能对患者心率有效调节，存在理想的身体耐受性，能在不干扰心肌收缩功能的同时，下调窦性心律[3-4]。本研究为探讨伊伐布雷定及左西孟旦两种药物联合应用于急性左心衰竭患者中的价值，选取北京市昌平区中西医结合医院2020 年1 月—2021 年12 月临床收治的急性左心衰竭患者为研究对象，进行如下比较研究和报道。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究选取本院2020 年1 月—2021 年12 月收治的急性左心衰竭患者122 例。(1)纳入标准：①通过X 线胸片、心电图等检查确诊为急性左心衰竭；②存在呼吸困难、肺水肿等临床症状；③近期未应用影响心功能的药物；④对本研究药物不存在过敏；⑤临床资料完整。(2)排除标准：①合并其他类型心力衰竭；②心肌梗死、心源性休克；③肝肾功能严重异常。按随机数字表法将患者分为两组，对照组及研究组，每组61 例。患者及其家属知情同意本研究，且本研究经本院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组采用左西孟旦 予以该组患者左西孟旦[生产厂家：齐鲁制药(海南)有限公司，批准文号：国药准字H20100043，规格：5 mL∶12.5 mg]治疗，先推注，初始用药剂量12 μg/kg，时间需超过10 min，之后静注，将注射速率调节至0.1 μg/(kg·min)，连续对患者进行静滴24 h。住院期间应用，每10 天1 次。

    1.2.2 研究组采用伊伐布雷定+左西孟旦 左西孟旦用法用量与对照组一致。出院后予以伊伐布雷定(生产厂家：北京百奥药业有限责任公司，批准文号：国药准字J20160081 ......