辛瑞文 张莉 蒋竞 祝健红 刘志欢

    创伤骨折后骨质疏松症临床发生率以中老年患者多见，其发生除了增龄导致骨正常功能减退、骨组织微结构的减少和恶化外，还与创伤后伤骨和邻骨局部区域骨量减少、骨密度降低、创伤手术导致骨质不同程度丢失及骨骼受创后的肌肉运动受限进而引起骨细胞的功能失常有关[1-2]，对患者的情绪、生活质量和健康状况产生了诸多不利影响[3]。当前采用的西医药物治疗不仅存在易复发现象和一定的副作用，还对肝肾功能造成严重负担，临床无法获得满意疗效[4]。因此，寻找针对创伤骨折后骨质疏松症的有效治疗方法是当前创伤骨科的研究热点之一。近年来，中医疗法已成为该病治疗的新思路，越来越多的基础研究证实了中医药在治疗骨质疏松症中的效果，许多学者还从分子生物学水平研究中药治疗骨质疏松症也取得了明显的进展[5-7]。笔者采用自拟愈骨宁汤联合降钙素治疗创伤骨折后骨质疏松症取得较好的效果，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取江西医学高等专科学校第一附属医院骨科2021 年1 月—2022 年6 月收治的60 例创伤骨折后骨质疏松症患者，依据随机数字表法，将患者分为治疗组和对照组，每组30 例。(1)诊断标准：经影像学检查明确创伤骨折，且符合文献[8]《骨质疏松症》中关于骨质疏松症的诊断标准，并结合症状、体征、影像学检查、骨密度(BMD)检测等进行临床评估确诊。(2)纳入标准：①有创伤骨折病史；②参照诊断标准确诊为骨质疏松症；③近3 个月内无骨质疏松症有关治疗史。(3)排除标准：①合并严重的脏器疾病，对治疗药物不耐受；②未按规定使用治疗药物，对研究结果评定有影响；③近3 个月内有糖皮质激素药物服用史；④有精神疾病。患者家属及其本人对本次研究均知情并签字同意。本次研究已提交医院医学伦理委员会批准同意实施。

    1.2 方法

    两组患者均给予碳酸钙D3片(生产厂家：北京朗迪制药有限公司，批准文号：国药准字H20093675，规格：200 IU)口服，每次1 片，每日1 次，连续服用3 个月。

    1.2.1 对照组 给予降钙素(生产厂家：成都力思特制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20113403，规格：1 mL∶50 IU)肌内注射，使用剂量为每次50 IU，每日1 次，持续2 周，后改为隔日1 次，每次50 IU，持续4 周，后改为2 次/周，每次50 IU，持续7 周。

    1.2.2 治疗组 在对照组治疗基础上给予自拟愈骨宁汤中药内服 ......