马超 郑云鹏

    现如今，随着人们生活水平的提高及人口老龄化的发展，导致糖尿病的发病率逐年增长。糖尿病导致的并发症最为常见的一类微血管相关并发症是糖尿病肾病。糖尿病肾病主要是以持续性的蛋白尿、肾功能出现进行性的下降为主要特征，属于糖尿病患者终末期肾病的最大原因[1-2]。其病因较为复杂，主要与糖代谢紊乱、脂代谢紊乱、氧化应激、内皮功能损伤等相关。该病起病较为隐匿，早期无明显特征，当出现较为明显的临床症状时往往已错过最佳治疗时机[3]。目前，临床上常采取西药治疗为主，除常规降糖治疗外，还需要对患者临床症状进行干预。盐酸贝那普利片属于常见的血管紧张素转化酶抑制剂，能有效改善蛋白尿的情况，并改善肾功能。而随着中医治疗的发展，临床采取中药治疗糖尿病肾病已获得较好的效果[4-5]。基于此，为探究治疗老年糖尿病肾病患者的有效方式，本文选取2021 年10 月—2022 年10 月乳山市中医院收治的114 例患者，分组进行研究，将西药治疗和联合中药治疗进行对比。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    抽调本院2021 年10 月—2022 年10 月收治的114 例患有糖尿病肾病的老年患者为调研对象。纳入标准：(1)符合糖尿病肾病的诊断标准；(2)出现持续性的微量蛋白尿，肾功能损伤，舌淡，苔薄白，脉沉无力；(3)年龄60 周岁及以上；(4)意识清晰，依从性良好，能自主配合治疗；(5)近3 周未服用过相关中药。排除标准：(1)合并其余肾脏疾病；(2)合并心脑血管或其余脏器器质性病变；(3)合并其他糖尿病并发症；(4)严重恶性肿瘤、精神障碍。根据随机数字表法将患者分为观察组、对照组，各57 例。该研究已获得本院医学伦理委员会批准。患者了解该研究，已签署书面文件。

    1.2 方法

    两组患者治疗期间均进行低糖、低盐、低脂饮食，并进行常规降糖治疗。

    对照组采取西药治疗，患者口服盐酸贝那普利片(生产厂家：上海新亚药业闵行有限公司，批准文号：国药准字H20044840，规格：10 mg)，1 次10 mg，每天1 次。以1 周为1 个疗程，连续服用3 个疗程。

    观察组在对照组的基础上联合五苓散加减进行治疗，具体方药如下：猪苓15 g、桂枝15 g，泽泻30 g，茯苓20 g，白术12 g，黄芪30 g，生牡蛎30 g，天花粉30 g。根据患者情况随症进行加减 ......