胡渝 廖志伟 肖小星

    支气管肺发育不良(BPD)为早产儿常见并发症之一，是指早产儿出生后氧依赖超过28 d，可表现为持续性呼吸窘迫，若未能得到及时救治，可引起神经损伤，引发不同程度后遗症，甚至危及生命安全[1-2]。目前，临床对于BPD 多以限制体液、氧疗、营养支持等综合治疗为主，但整体效果有限，难以缩短患儿通气时间，不利于肺通气功能尽快恢复。随着临床对BPD 研究的深入，认为炎症在BPD的发生、发展中具有重要作用，可影响患儿肺功能发育，导致患儿过度依赖氧疗[3-4]。糖皮质激素具有较强抗炎、抗过敏作用，能够多途径抑制炎症反应，促进炎症消退，减轻炎症对肺功能的影响[5-6]。但该类药物在发挥作用的同时也存在一定毒副作用，过早应用会影响中枢系统发育，故多倾向于晚期应用，但晚期应用的具有效果还需进一步明确。鉴于此，本研究旨在分析糖皮质激素在早产儿BPD治疗中的临床效果。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年6 月—2022 年6 月新余市人民医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的72 例BPD患儿。纳入标准：胎龄小于32 周，日龄大于28 d；氧依赖超过28 d；临床资料完整。排除标准：合并先天性缺陷；出生后28 d 仍需有创通气；出生后28 d 内接受过糖皮质激素治疗；伴有颅内出血。按随机数字表法分为两组，各36 例。研究经本院医学伦理委员会批准。患儿家属知情同意。

    1.2 方法

    对照组予以常规治疗：予以限制液体量、氧疗及营养支持等，期间若出现呼吸困难加重、持续低氧血症，则需迅速予以机械通气，若存在感染还需开展抗感染治疗。观察组加用糖皮质激素治疗：予以10 d 递减使用地塞米松(生产厂家：多多药业有限公司 ......