江乾

    缺血性脑卒中(IS)是脑供血动脉闭塞或狭窄、脑供血不足所致的脑组织坏死，具有发病率高、复发率高、致残率高的特点[1-2]。非致残性缺血性脑血管事件是指IS 患者发病后未遗留明显残障的，包括：(1)轻型缺血性卒中；(2)短暂性脑缺血发作；(3)症状迅速缓解，未遗留残疾的缺血性脑血管事件。该类患者容易在3 个月内发展为严重脑卒中，临床将这种情况称为高危非致残性缺血性脑卒中(HR-NIS)，并将该类人群作为脑血管疾病最佳防控人群，如能积极予以治疗，则可在一定程度上避免病情加重，减少严重脑血管事件的发生。静脉溶栓是IS 患者主要治疗手段，能恢复脑部血流灌注，减轻神经功能损伤。由于HR-NIS 患者发病后症状轻微，病情好转较快，且未产生明显神经功能损伤，因此容易被临床忽视，常被排除在静脉溶栓治疗之外，部分患者经抗血小板等常规治疗后仍然出现病情加重、神经功能损伤、脑血管事件等情况，造成不良预后。王拥军[3]提出，采取静脉溶栓治疗HR-NIS 能使得患者获益，并改善预后，但治疗安全性仍存在争议。为此，本研究通过分组对照，探究静脉溶栓对HR-NIS 治疗效果的影响及安全性研究。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2022 年1—6 月宜春市人民医院急诊科收治的92 例HR-NIS 患者临床资料，按治疗方式分为两组，各46 例。纳入标准：IS 符合文献[4]《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》相关诊断标准；符合文献[5]《中国脑血管病防治指南》中HR-NIS 相关诊断。排除标准：心力衰竭；传染性疾病；肝肾异常；先天凝血障碍；对本研究药物过敏等。本研究经医学伦理委员会审核通过。

    1.2 方法

    对照组采取常规治疗：患者口服阿司匹林肠溶片(生产厂家：辰欣药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20113013，规格：100 mg)，100 mg/次，1 次/d；口服硫酸氢氯吡格雷片(生产厂家：乐普药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20123116，规格：75 mg) ......