冯秀梅 张庆春

    多囊卵巢综合征(POCS)作为育龄期女性常见疾病，主要因为内分泌代谢异常导致[1]。女性机体内雄激素水平过高，且表现出无排卵、卵巢多囊等症状。患者一旦发病，可诱发月经紊乱、多毛，严重可致使女性不孕。有数据显示，POCS 患者多以肥胖女性为主，患者同时伴有胰岛素抵抗，如不及时进行治疗，病情进展，可导致子宫内膜癌、糖尿病等[2]。因此安全、有效的治疗方式，对于POCS 患者而言意义显著[3]。临床对于POCS 多以药物治疗为主，以调节患者内分泌水平为治疗目标。戊酸雌二醇是一种天然雌激素，可补充机体雌激素，提高LH 水平，促进卵泡破裂，形成黄体。但是，因POCS 患者常伴有胰岛素抵抗，使用该药物治疗效果不理想[4-5]。二甲双胍常被用在治疗高血糖疾病中，可提升机体胰岛素敏感性，但二甲双胍联合戊酸雌二醇治疗POCS 不孕研究较少。本文旨在探究戊酸雌二醇片联合二甲双胍治疗POCS 不孕的临床效果，以期为临床提供最佳治疗POCS 不孕方案，见下文。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取淄博市中心医院2020 年1 月—2021 年12 月收治的多囊卵巢综合征患者80 例，纳入标准：(1)符合POCS 不孕的诊断。(2)排卵障碍。(3)多毛、闭经、月经不调。排除标准：(1)入组前服用过其他药物治疗。(2)输卵管阻塞。(3)肝肾功能不全。(4)严重内分泌疾病。应用随机数字表法将患者分为对照组(戊酸雌二醇片)及观察组(戊酸雌二醇片+二甲双胍)，各40 例。研究经本院医学伦理委员会批准，患者签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 接受戊酸雌二醇片治疗，戊酸雌二醇片(生产厂家：拜耳医药保健有限公司广州分公司，批准文号：国药准字J20030089，规格：1 mg)口服，2 mg/次，1 次/d，治疗8 周。

    1.2.2 观察组 接受戊酸雌二醇片+二甲双胍，戊酸雌二醇片与对照组一致，二甲双胍(生产厂家：中美上海施贵宝制药有限公司，批准文号：国药准字H20023370，规格：0.5 g)口服，0.5 g/次，1 次/d，治疗8 周。

    1.3 观察指标及评价标准

    1.3.1 临床指标 对比两组卵泡排出时间、成熟卵泡数量、诱排日子宫内膜厚度、妊娠率(对两组患者随访1 年 ......