微波理疗仪联合围手术期护理对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者切口愈合的影响
1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标及判定标准,4统计学处理,2结果,2术后一般情况,3术后72hVAS评分,4术前,术后24h及出院当日KolcabaGCQ评分,5术后至出院当日并发
李灵玲 高俊 陈美玲子宫肌瘤是指多发于子宫肌壁的一种高发病率良性肿瘤,瘤体持续生长可能会加重月经异常症状,甚至引发不孕不育,为遏制这一病变,临床常采用腹腔镜子宫肌瘤切除术(LM)清除附着于子宫肌壁的肿瘤组织[1-2]。该微创手术虽能够消除子宫内壁病变,但相关研究表明,手术效果及预后可能会受到激素稳定性影响,若患者术后产生应激反应则会破坏术后切口血供,间接影响切口愈合速度,增加局部脂肪液化、坏死可能性[3-4]。因此,稳定子宫肌瘤手术治疗患者围手术期身心状况有助于为手术治疗奠定良好基础,对加快切口愈合有重要意义。常规围手术期护理虽能够严格遵照LM 护理标准实施干预,但考虑到切口愈合的影响因素较复杂,需采取更为全面、针对性的措施防控切口组织坏死、脂肪液化等情况的出现。有学者发现,在干预期间应用微波理疗仪可针对LM 术后切口血供异常情况,利用特高频电磁波促进代谢产物排泄,有利于阻止坏死组织残留影响切口愈合[5-6]。现本研究对这一设备联合围手术期护理对LM 治疗患者切口愈合的影响进行研究,望借此减少切口愈合不良情况的出现,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2019 年1 月—2022 年6 月在上饶市妇幼保健院接受LM 治疗的80 例患者作为观察对象。纳入标准:满足文献[7]《子宫肌瘤的诊治中国专家共识》中单发/多发型子宫肌瘤诊断标准,瘤体最大直径≤6 cm;符合LM 适应证,肌瘤已影响怀孕或因肌瘤形成而出现习惯性流产,患者主观要求保留生育功能。排除标准:合并子宫腺肌病、子宫体恶性肿瘤等其他子宫疾病。采取随机数字表法将其分为对照组(n=40)及观察组(n=40)。80 例观察对象及家属均已签署知情同意书,此前瞻性研究在本院医学伦理委员会审批后落实。
1.2 方法
对照组采取围手术期护理。(1)术前。①宣教:灵活采取多种宣教方式说明LM 治疗必要性,例如制作宣传小卡片便于患者日常翻阅,结合科普宣传册讲解腹腔镜下手术治疗优势,通过微信、微博、医院官网等渠道解答患者对于手术及术后创面愈合的疑问。②稳定情绪状态:考虑到子宫肌瘤患者大多性生活失调、情绪不稳定 ......
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