纪玲 毕生龙 何玉婷 刘素清

    人工流产术是妇产科较为常见的手术，主要用于妊娠10 周内的孕妇，利用负压吸引原理将子宫内胚胎组织吸出体外，达到终止患者妊娠的目的[1]。但手术操作对子宫及子宫颈的刺激较大，子宫颈扩张、子宫收缩等均会引起患者疼痛，若不加以控制，可能导致患者出现反射性迷走神经功能亢进，引发人流综合征，增加手术风险[2]。因此，如何充分镇静、镇痛是目前人工流产术中研究要点。丙泊酚是临床较为常用的麻醉药物，具有起效快、苏醒迅速等优势，在无痛人工流产术中应用较为广泛[3]。但丙泊酚镇痛效果较弱，常需联合其他镇痛药物，可能增加患者不良反应发生风险。因此，临床仍需探寻其他安全、有效的麻醉方式。经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation，TEAS)是一种以中医针灸理论为基础的麻醉方法，具有操作简单、镇痛、镇静、无创等优势，近年来在手术麻醉中应用较为广泛[4]。故考虑将TEAS 联合静脉全麻用于人工流产术中可获益。鉴于此，本研究探讨TEAS 联合静脉全麻在人工流产术中的镇痛效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2021 年6 月—2022 年3 月赣州市妇幼保健院收治的自愿施行无痛人工流产术患者150 例。(1)纳入标准：年龄18～38 岁；停经时间28～40 d，且经超声检查、实验室检查确诊为宫内妊娠；避孕失败、非自愿妊娠而要求终止妊娠；美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ、Ⅱ级[5]。(2)排除标准：长期服用镇痛、镇静安眠药物；对研究所用药物存在禁忌证；合并精神性疾病；术前服用药物、先兆流产致子宫口扩大；合并明显困难气道；合并心肝肾功能障碍；合并凝血功能障碍；皮肤破损无法进行有效固定；治疗过程中出现严重合并症。依据随机数字表法将患者分为三组，分别为A 组(n=50)、B 组(n=50)、C 组(n=50)。本研究经本院医学伦理委员会批准，患者及家属均知情同意 ......