孙敏 濮莲芳 张媛

    子宫内膜息肉(EP)作为临床常见的一种子宫内膜病变，其多受激素的影响，引起子宫内膜过度增生，从而导致在宫腔内凸起形成息肉[1]。该病患者多出现月经量增多、经期延长、经血性状异常及贫血等症状，虽大多是一种良性病变，但有导致不孕的可能，严重影响患者身心健康[2]。随着宫腔镜技术的不断发展，宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)成为治疗EP 的主要方案。TCRP 定位准确度高、耗时短、创伤小、恢复快，但患者术后复发率高[3]。因此，临床上为了提高手术效果，降低复发率，多于术后予以辅助治疗。左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS，商品名：曼月乐)可以持续释放左炔诺孕酮，控制子宫内膜增生，改善月经量，调节激素水平[4]。有学者研究发现，将TCRP 和LNG-IUS 联合应用，对EP 患者的治疗效果更佳[5]。基于此，本研究选择108 例EP 患者作为观察对象，旨在进一步探讨TCRP 联合LNG-IUS 对EP 患者性激素水平的影响，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将江南大学附属医院妇科2018 年1 月—2022 年1 月收治的108 例EP 患者纳入研究。纳入标准：(1)符合文献[6]《妇科内镜学》中EP 的相关诊断标准；(2)年龄20～40 岁；(3)符合宫腔镜手术指征；(4)治疗前6 个月未使用激素类药物；(5)无生育要求的未绝经女性。排除标准：(1)对使用药物有过敏现象；(2)肝、肾等重要脏器功能衰竭；(3)免疫系统异常；(4)精神疾病或认知障碍；(5)合并其他可引起异常子宫出血的疾病。按照随机数字表法将患者分为观察组(n=54)和对照组(n=54)。本研究经本院医学伦理委员会审批通过。所有患者及家属均对研究知情并签署知情同意书。

    1.2 方法

    入院后对两组患者均进行血常规、妇科彩超、生化检查等常规检查 ......